Seksualfunksjon etter hjerneslag
Anbefalingen er gradert med SIGN-systemet, som nå er utgått. Uttrykk som brukes er "bør" eller "kan", og "anbefaler" eller "foreslår".
Seksuell dysfunksjon forekommer hyppig etter hjerneslag. Personer som har hatt hjerneslag bør aktivt gis anledning til å ta opp spørsmål som gjelder seksualfunksjonen. Pasienter som ønsker hjelp for dette, bør tilbys behandling eller henvises videre til personell med spesialkompetanse.
SIGN: D4.
Nedsatt seksuell funksjon og misnøye med kvaliteten av den seksuelle aktiviteten etter hjerneslag er vanlig både hos pasientene selv og deres partnere. De mest vanlige seksuelle problemene inkluderer nedsatt libido, samleiefrekvens og seksuell tilfredshet [541] og nedsatt eller manglende ereksjon og ejakulasjon hos menn [542];[540], samt nedsatt vaginal fuktighet og evne til orgasme hos kvinner.
Redusert seksualfunksjon kan være forårsaket av lammelser og nedsatt bevegelsesevne. Hos mange spiller følelsesmessige faktorer og depresjon en rolle. En viktig faktor er også angst for at seksuell aktivitet kan bidra til et nytt slag. Det er ikke holdepunkter for at seksuell aktivitet fremprovoserer nye slag. Det er viktig at helsepersonell oppfordrer den slagrammede og hans/hennes partner å gjenoppta så normalt liv som mulig også når det gjelder seksualitet.
Problemer rundt seksualfunksjonen er ofte oversett i klinisk praksis. Mange pasienter og livsledsagere ønsker mer informasjon og rådgivning om seksuelle problemer etter slaget, dog ikke i akuttfasen.
540. Paolo Boldrini, Nino Basaglia, Maria C Calanca. Sexual changes in hemiparetic patients. Arch Phys Med Rehabil. 1991. 72. 202-7.
541. Juha T Korpelainen, Pentti Nieminen, Vilho V Myllylä. Sexual functioning among stroke patients and their spouses. Stroke. 1999. 30. 715-719.
542. Trilok N Monga, James S Lawson, James Inglis. Sexual dysfunction in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 1986. 67. 19-22.