Helsedirektoratet, ved avdeling Analyse, startet høsten 2022 et arbeid med å tilrettelegge kostnadsdata fra både kommunale helse- og omsorgstjenester og fra spesialisthelsetjenesten til dette formålet.
Ved tilrettelegging av kostnadsdata fra kommunale helse- og omsorgstjenester har Helsedirektoratet støttet seg på innspill fra SSB, Trondheim kommune og KS. Metoden for å avgrense og å summere kostnadsgrunnlaget er nærmere beskrevet i del 3A nedenfor. I kapittel 4 – videre utviklingsarbeid – kommer vi også tilbake til videre utvikling av grunnlaget.
For spesialisthelsetjenesten har det blitt utviklet en metode for å tilordne kostnader for helsetjenester til foretaksområder. Metodikken som er utviklet gjelder fordeling av sentraliserte kostnader og ansvar. Metodearbeidet har kommet langt, men det gjenstår justeringer og avklaringer. Utviklingsarbeidet har skjedd gjennom en arbeidsgruppe bestående av representanter fra alle de fire RHF-ene og representanter fra Helsedirektoratet. Arbeidsgruppa har blitt ledet av Helsedirektoratet.
Spesialisthelsetjenesten er kjennetegnet av at deler av pasientbehandlingen, og støttetjenester, er sentralisert og funksjonsdelt. Dette betyr at arbeidsgruppa har hatt fokus på å etablere transparente og omforente nøkler for å fordele sentraliserte kostnader til foretaksområdene. Bruk av fordelingsnøkler for å tilordne kostnader til foretaksområdene innebærer også at kostnadsgrunnlaget for spesialisthelsetjenesten må betraktes om et kvalifisert anslag.
Metoden for å tilrettelegge kostnadsgrunnlaget for spesialisthelsetjenesten er oppsummert i kapittel 3.2 – spesialisthelsetjenesten – og nærmere beskrevet i vedlegg 5.3 – nærmere om tilrettelegging av kostnadsgrunnlag fra spesialisthelsetjenesten.
I kapittel 4 – videre utviklingsarbeid – oppsummeres innspill for videreutvikling. Videreutviklingen bør skje i samarbeid mellom Helsedirektoratet og RHF-ene.