Helse- og omsorgsdepartementet gav gjennom TTB2022-2 Helsedirektoratet i oppdrag å vurdere hvilke attester og erklæringer utenfor NAV området fastleger fortsatt bør være forpliktet til å utstede. Oppdraget ble løst i samarbeid med KS og Legeforeningen.
Erklæringer og attester utenfor NAV-området er uoversiktlig, og det finnes ingen regulatoriske bestemmelser om hvem som kan kreve at innbyggere må fremlegge attester/erklæringer utstedt av fastlege. Helsedirektoratet anbefaler derfor at rettsstillingen til fastleger styrkes gjennom en ny bestemmelse i fastlegeforskriften. En uttømmende oversikt over hvilke attester/erklæringer som fastleger skal fylle ut som del av fastlegeordningen, bør i tillegg fremkomme på helsenorge.no.
Enkelte attester og erklæringer forutsetter at fastleger vurdere forhold som ikke er av medisinsk karakter og ligger utenfor hva som er naturlig ligger innenfor en leges profesjonsutøvelse. Det er derfor nødvendig med en opprydding og tydeliggjøring av formål og kriterier for den medisinske vurderingen. Det er et mål å forenkle arbeidsprosesser og bedre legge til rette arbeidet med attester og erklæringer. Etter Helsedirektoratets vurdering vil en mer tillitsbasert tilnærming til samfunnets behov for helseattester og legeerklæringer være en del av dette.
Ekspertutvalget for gjennomgang av allmennlegetjenesten har i sin rapport kommet med flere anbefalinger knyttet til å forenkle og fjerne fastlegers arbeid med attester. Ekspertutvalget anbefaler at det lovfestes at arbeidstaker må bruke opp egenmeldingsdagene før sykmelding kan benyttes, og at antall sammenhengende egenmeldingsdager bør økes tilsvarende arbeidsgiverperioden. Ekspertutvalget anbefaler også på at fastlegers arbeid for private forsikringsselskaper og at attester for fravær i videregående skole bør utgå.[26]