Sammendrag

Årlig beregning

Indikatorene for 30 dagers overlevelse skal beregnes årlig og inngår i det nasjonale kvalitetsindikatorsystemet som forvaltes av Helsedirektoratet. Indikatorene bidrar til å sikre befolkningen likeverdig tilgang på helsetjenester av god kvalitet ved å fremskaffe og offentliggjøre gyldig og pålitelig informasjon om det norske helsesystemets resultater, og stimulere til forbedringsarbeid ved norske sykehus. Denne rapporten er et utfyllende supplement for resultater publisert på helsedirektoratet.no.  

I rapporten presenteres metode for beregning og resultater for følgende indikatorer:

• 30 dagers totaloverlevelse
• 30 dagers overlevelse etter førstegangs hjerteinfarkt
• 30 dagers overlevelse etter hjerneslag
• 30 dagers overlevelse etter hoftebrudd

Analysene har benyttet data fra Norsk pasientregister (NPR), Folkeregisteret (Freg) og Dødsårsaksregisteret (DÅR). Det er beregnet resultater for perioden 2022–2024 for totaloverlevelse, samt overlevelse etter hjerneslag og hoftebrudd. For indikatoren 30 dagers overlevelse etter førstegangs hjerteinfarkt er det kun beregnet resultater for 2023 og 2024. For de diagnosespesifikke indikatorene inkluderes innleggelser siste 3 år i beregningene for hvert resultat. For totaloverlevelse inkluderes innleggelser siste år. NPR, Freg og DÅR har ikke ansvar for analyser eller tolkninger basert på de utleverte opplysningene til Helsedirektoratet. 

Resultater

Analysene viser at overlevelsen på norske sykehus er høy, men det er fortsatt signifikante forskjeller på tvers av landet, både basert på hvilke sykehus man blir behandlet på og hvor man bor i landet.

Totaloverlevelse

Totaloverlevelse er en indikator som beregnes for et bredt utvalg diagnosekategorier som til sammen står for mer enn 80 prosent av dødeligheten på norske sykehus. Denne indikatoren inkluderer mer enn 200 000 innlagte pasienter per år. Etter 95,4 prosent av sykehusinnleggelsene var pasienten fortsatt i live 30 dager senere.

Overlevelsen varierer mellom helseforetak, og det er noen signifikante forskjeller: Sykehuset Østfold HF og Sykehuset Innlandet HF hadde signifikant lavere overlevelse i 2024, mens Haraldsplass diakonale sykehus, St. Olavs Hospital HF, Helse Bergen HF, Diakonhjemmet sykehus og Nordlandssykehuset HF hadde signifikant høyere overlevelse.

Førstegangs hjerteinfarkt

Pasienter med førstegangs hjerteinfarkt innlagt på sykehus har en median alder på 71 år, mens de som dør etter 30 dager har en vesentlig høyere alder på 82 år. Sannsynligheten for overlevelse 30 dager etter innleggelsen i sykehus var på 94,0 prosent for pasientene med førstegangs hjerteinfarkt.

Overlevelsen varierer mellom helseforetak og det er noen signifikante forskjeller: Innlandet HF har signifikant lavere overlevelse, mens Diakonhjemmet og Helse Bergen har signifikant høyere overlevelse. Forskjellene skyldes i stor grad ulik pasientsammensetning og alvorlighetsgrad på hjerteinfarkt mellom sykehus, og deling av funksjoner i pasientforløp for hjerteinfarkt.

Nytt for i år er at denne indikatoren videre vil presenteres basert på pasientens bosted. Resultatene viser da at pasienter som bor i Sogn og Fjordane helsefellesskap hadde signifikant lavere sannsynlighet for overlevelse i 2024, mens pasienter som bor i Vest-Viken helsefellesskap har signifikant høyere overlevelse. 

Hjerneslag

Sannsynligheten for å være i live etter innleggelse i sykehus var på 88,9 prosent for pasienter med hjerneslag. Pasienter med hjerneslag har en median alder på 76 år. Overlevelsen varierer mellom helseforetak, og det er noen signifikante forskjeller: Akershus HF, Helse Bergen HF og Innlandet HF har signifikant lavere overlevelse, mens Diakonhjemmet og Lovisenberg har signifikant høyere overlevelse. Også her skyldes forskjellene i overlevelse mellom sykehus og helseforetak i stor grad ulik pasientsammensetning og alvorlighetsgrad på hjerneslaget mellom sykehus, og deling av funksjoner i pasientforløp for hjerneslag

Analysen er også gjennomført basert på pasientens bosted. Resultatene viser da at pasienter som bor i kommuner som hører til Innlandet helsefellesskap har signifikant lavere sannsynlighet for overlevelse.

Hoftebrudd

Flere enn før får hoftebrudd, noe som henger sammen med at flere i befolkningen blir eldre. Pasientene med hoftebrudd har median alder på 83 år. Sannsynligheten for overlevelse 30 dager etter innleggelsen i sykehus var på 91,1 prosent for pasienter med hoftebrudd. Overlevelsen varierer mellom helseforetak, fra 87,6 til 93,7 prosent i 2024, og det er noen signifikante forskjeller: Innlandet HF har signifikant lavere overlevelse, mens Diakonhjemmet og Helse Bergen HF har signifikant høyere overlevelse.

Hvordan resultatene presenteres

Resultatene vises basert på hvor pasienten ble behandlet. For førstegangs hjerteinfarkt og hjerneslag er det også gjort analyse av overlevelse basert på hvor pasienten bor. Disse to perspektivene utfyller hverandre og gir et mer helhetlig bilde av kvaliteten i helsetjenesten.

Hvordan resultatene bør forstås

Resultatene for 30-dagers overlevelse viser ikke bare forskjeller mellom sykehus, men også hvordan organisering, pasientflyt og befolkningens helsetilstand kan påvirke utfallet. Ved å kombinere analyser etter behandlende enhet og etter bosted får vi et mer nyansert bilde av kvaliteten i helsetjenesten:

• Resultater etter behandlende enhet sier mest om kvaliteten ved det enkelte sykehuset.
• Resultater etter bosted sier mest om hvordan befolkningen samlet sett får tilgang til og nytte av spesialisthelsetjenesten.

Til sammen gir disse indikatorene et viktig grunnlag for å følge utviklingen i helsetjenesten over tid, og for å identifisere områder hvor kvaliteten kan forbedres.