2. Inngang til pakkeforløp for tykk- og endetarmskreft

• Personer som har eller har hatt tarmkreft, tarm- polypper eller kronisk inflammatorisk tarmsykdom 
• Personer med tarmpolypper eller førstegrads slektninger som har hatt tykktarm-, endetarm- eller endometriekreft før 50- årsalder

Enkelte livsstilsfaktorer kan gi noe økt risiko for tykk- og endetarmskreft. For nærmere omtale se nasjonalt handlingsprogram.
 

I dette pakkeforløpet er «mistanke» ensbetydende med «begrunnet mistanke» om tykk- og endetarmskreft.

For dette forløpet finnes ingen filterfunksjon. Mistanke om tykk- eller endetarmskreft blir begrunnet mistanke når ett eller flere av punktene under Begrunnet mistanke – kriterier for henvisning til pakkeforløp foreligger.

Det er begrunnet mistanke om kreft i tykk- og endetarm hos pasienter over 40 år med ett eller flere av følgende symptomer eller funn:

• Uavklart blødning fra tarmen 
• Funn av tumor eller polypp ved ano-/rektoskopi 
• Endring av et ellers stabilt avføringsmønster i over fire uker 

Pasienter med uspesifikke symptomer uten symptomer fra mage/tarm henvises til Diagnostisk pakkeforløp hvis det er begrunnet mistanke om alvorlig sykdom.

Henvisning må inneholde opplysninger om begrunnet mistanke om tykk og endetarmskreft, samt opplysninger om:

• Eventuell økt risiko for tarmkreft 
• Detaljerte symptomer og funn fra objektive undersøkelser som abdominal palpasjon, rektaleksplorasjon, eventuelt rektoskopi samt gynekologisk undersøkelse hos kvinner 
• Hemoglobinverdi 
• Undersøkelse på okkult blod i avføringen 

I tillegg skal henvisningen inneholde viktig informasjon om pasienten, som f.eks: 

• medikamenter
• komorbiditet
• skrøpelighetsvurdering

Henvisningen skal tydelig merkes «Pakkeforløp for tykk og endetarmskreft». 

Henvisningen sendes offentlig sykehus.

Ved henvisning til pakkeforløp for tykk og endetarmskreft informeres pasienten om:

• Den begrunnede mistanken om kreft 
• Hva henvisning til pakkeforløp innebærer 

Fastlege, avtalespesialist, eller annen lege i primær- eller spesialisthelsetjenesten kan henvise pasienter til Pakkeforløp for tykk og endetarmskreft. Kopi av henvisningen sendes fastlege. Alle henvisninger sendes til offentlig sykehus i spesialisthelsetjenesten.

For alle pasienter som inkluderes i pakkeforløp for tykk- og endetarmskreft, skal kode for type forløp registreres samtidig som start pakkeforløp.

Les mer i Rapporteringsveileder – Pakkeforløp for kreft på fhi.no:

Pakkeforløp for kreft – start og type forløp (fhi.no)