1. Mistanke om kreft
Følgende symptomer eller funn kan alene eller i kombinasjon gi mistanke om lymfom:
- Økt infeksjonstendens
- Vedvarende feber av ukjent årsak
- Blødningstendens
- Blodpropp i armer/ben eller lunger
- Utilsiktet vekttap
- Nattesvette
- Forstørrede lymfeknuter
- Forstørret milt
Ved mistanke om lymfom bør fastlegen ta følgende blodprøver: Hb, Hct, Blodplater, Hvite, Diff telling, CRP, SR, Kreatinin, Calcium, Urinsyre, ALAT, LDH, ALP, Bilirubin, Albumin.
2. Filterfunksjon
Lett forstørrede lymfeknuter er en vanlig problemstilling i primærhelsetjenesten og i de fleste tilfeller vil ikke lymfom være årsaken. Fastlegen kan henvise pasienten til biopsi og/eller radiologisk utredning til lokalsykehus etter gjeldende retningslinjer. Gir undersøkelsene begrunnet mistanke om lymfom, henvises pasienten til Pakkeforløp for lymfomer.
Er fastlegen i tvil om pasienten bør inkluderes i pakkeforløp anbefales kontakt med sykehusspesialist for rådføring.
3. Kriterier for henvisning til pakkeforløp
En eller flere av følgende situasjoner gir begrunnet mistanke om lymfom:
- En eller flere forstørrede lymfeknuter > 2 cm uten annen forklaring
- Påvirket allmenntilstand, spesielt nattsvette, feber og vekttap, i tillegg til forstørrede lymfeknuter
- Pasienten som har vært undersøkt radiologisk på grunn av uklare symptomer og der disse undersøkelser gir mistanke om lymfom
- Biopsi av lymfeknute eller svulst viser lymfom
4. Henvisning til pakkeforløp
Ved begrunnet mistanke henvises pasienten til Pakkeforløp for lymfom.
Det skal fremgå tydelig av henvisningen hva som utløser den begrunnede mistanken om kreft.
I tillegg skal henvisningen inneholde viktig informasjon, som f.eks:
- medikamenter
- komorbiditet
- skrøpelighetsvurdering
Henvisningen skal tydelig merkes «Pakkeforløp for lymfom».
Henvisningen sendes offentlig sykehus.
5. Kommunikasjon
Ved begrunnet mistanke om lymfom informeres pasienten om
- den begrunnede mistanken om kreft
- hva henvisning til pakkeforløp innebærer
6. Risikogrupper
Immunsupprimerte og pasienter med autoimmune sykdommer.
Se også: