1. Mistanke om kreft
Mistanke om livmorkreft oppstår ved:
- Vaginalblødning etter overgangsalder
- Unormal blødning før overgangsalder gir vanligvis ikke grunnlag for pakkeforløp, og håndteres etter prioriteringsveileder i gynekologi, med mindre det foreligger risikofaktorer eller kliniske funn som gir begrunnet mistanke om livmorkreft.
2. Filterfunksjon
Fastlege eller andre som har mistanke om livmorkreft henviser til gynekolog/gynekologisk avdeling for vurdering av om det foreligger begrunnet mistanke om livmorkreft.
Gynekologisk avdeling/gynekolog gjør følgende undersøkelser:
- Gynekologisk undersøkelse med ultralyd av livmor
- Vevsprøve fra livmorslimhinne og eventuelt mistenkelige områder på livmorhals og vagina
- Samlet klinisk vurdering av gynekolog
3. Kriterier for henvisning til pakkeforløp
Påvist forstadier til livmorkreft og billeddiagnostisk mistanke om tumor, eller påvist livmorkreft i vevsprøve gir begrunnet mistanke og pasienten henvises til Pakkeforløp for livmorkreft.
Pakkeforløp kan også initieres før histologisk verifisert diagnose dersom det foreligger sterk klinisk eller billeddiagnostisk mistanke om malignitet, for eksempel ved hysteroskopiske funn eller radiologiske undersøkelser.
4. Henvisning til pakkeforløp
Ved begrunnet mistanke henvises pasienten til Pakkeforløp for livmorkreft.
Det skal fremgå tydelig av henvisningen hva som utløser den begrunnede mistanken om kreft.
I tillegg skal henvisningen inneholde viktig informasjon, som f.eks:
- medikamenter
- komorbiditet
- skrøpelighetsvurdering
Henvisningen skal tydelig merkes «Pakkeforløp for livmorkreft».
Henvisningen sendes offentlig sykehus.
5. Kommunikasjon
Ved begrunnet mistanke om livmorkreft informeres pasienten om
- den begrunnede mistanken om kreft
- hva henvisning til pakkeforløp innebærer
6. Risikogrupper
For risikofaktorer vises til Nasjonalt handlingsprogram for gynekologisk kreft
Se også: