1. Mistanke om kreft
Mistanke om hjernesvulst utløses av mange ulike nevrologiske symptomer og hendelser. Uklare eller vage symptomer som ikke fyller kriteriene nevnt under kan utredes og følges opp av fastlege og andre leger utenfor sykehus.
2 Filterfunksjon
Filterfunksjonen ivaretas av fastlege, nevrolog eller annen lege som møter pasienten.
3. Kriterier for henvisning til pakkeforløp
Begrunnet mistanke om svulst i hjernen oppstår når minst ett av følgende kriterier er oppfylt:
- CT- eller MR-skanning, ofte utført på andre indikasjoner, har påvist romoppfyllende prosess i hjernevevet
- Nyoppståtte objektive fokale nevrologiske utfallssymptomer som for eksempel halvsidig parese, styringsproblemer eller språkforstyrrelser uten andre sannsynlige forklaringer som for eksempel hjerneslag
- Nyoppstått epileptisk anfall hos voksne
- Nyoppståtte, raskt progredierende endringer i adferd, personlighet eller kognisjon. Mindre endringer med langsom progresjon hvor mistanken om hjernesvulst er liten, kan utredes av fastlegen med MR
- Nyoppstått, progredierende hodepine eller alvorlig forverring av kronisk hodepine (trykkpreget) uten andre sannsynlige årsaker enn hjernesvulst. Hodepine som ikke virker trykksuspekt og med langsom progresjon hvor mistanken om svulst er liten, kan utredes av fastlegen med MR
Kronisk hodepine er svært sjelden forårsaket av hjernesvulst og er ikke alene indikasjon for utredning i Pakkeforløp for hjernekreft.
Pasienter med påvist godartet svulst som meningeom, hypofyseadenom eller lignende skal IKKE inn i Pakkeforløp for hjernekreft, men henvises til nevrokirurgisk avdeling (eller endokrinologisk avdeling for hypofyseadenomer) for vurdering med tanke på kirurgi. Alle pasienter med klinisk begrunnet mistanke om hjernesvulst og/eller MR som gir mistanke om WHO grad 4 gliom eller diffust IDH-mutert gliom grad 2 eller 3, henvises til Pakkeforløp for hjernekreft.
4. Henvisning til pakkeforløp
Ved begrunnet mistanke henvises pasienten til Pakkeforløp for hjernekreft.
Det skal fremgå tydelig av henvisningen hva som utløser den begrunnede mistanken om kreft.
I tillegg skal henvisningen inneholde viktig informasjon, som f.eks:
- medikamenter
- komorbiditet
- skrøpelighetsvurdering
Henvisningen skal tydelig merkes «Pakkeforløp for hjernekreft».
Henvisningen sendes offentlig sykehus og pasienten informeres om dette.
5. Kommunikasjon
Ved begrunnet mistanke om hjernekreft informeres pasienten om
- den begrunnede mistanken om kreft
- hva henvisning til pakkeforløp innebærer
Fordi noen hjernesvulster påvirker pasienten kognitivt er det viktig at pårørende informeres sammen med pasienten.
6. Risikogrupper
Det finnes arvelige tilstander med økt risiko for svulst i sentralnervesystemet. Dette gjelder imidlertid svært få personer og de aller fleste pasienter som får hjernesvulst tilhører ikke noen definert risikogruppe.
Se også: