2. Inngang til pakkeforløp for galleveiskreft

Pasienter som har økt risiko for kreft i galleveier og galleblære, er pasienter med:

• primær skleroserende kolangitt
• kroniske intraductale stener
• gallegangscyster

De fleste med denne kreftformen har likevel ingen kjente risikofaktorer.

Gulsott/ikterus med tegn på gallegangsobstruksjon som ikke kan forklares av sten alene.

Bortsett fra ikterus er det ingen sykdomsspesifikke alarmsymptomer som indikerer kreft i gallegangene. Noen pasienter med ikterus vil utvikle feber som tegn på samtidig infeksjon i galleveiene.

Pasienter med avansert sykdom vil også kunne ha abdominalsmerter, vekttap, nedsatt appetitt, kvalme og tretthet.

Pasientene utredes primært bildediagnostisk med ultralyd av lever og galleveier, eventuelt med CT eller MR for å påvise galleveisobstruksjon og utelukke stensykdom i galleveiene. Dette kan være initiert hos fastlege eller ved lokalsykehus.

Begrunnet mistanke oppstår ved:

• Bildediagnostisk påvisning av tumor som gir mistanke om kreft
• Gallegangsobstruksjon/okklusiv ikterus som ikke kan forklares med konkrement i galleveiene

Henvisning må inneholde opplysninger om begrunnet mistanke om kreft i galleveier og galleblære. I tillegg skal henvisningen inneholde viktig informasjon om pasienten, som f.eks:  

• medikamenter 
• komorbiditet 
• skrøpelighetsvurdering

Henvisningen skal tydelig merkes «Pakkeforløp for kreft i galleveier og galleblære».  

Henvisningen sendes offentlig sykehus.

Ved henvisning til pakkeforløp for kreft i galleveier og galleblære informeres pasienten om:

• den begrunnede mistanken om kreft
• hva henvisning til pakkeforløp innebærer

Fastlege, avtalespesialist eller sykehusavdeling er ansvarlig for henvisning til pakkeforløp for kreft i galleveier eller galleblære. Kopi av henvisningen sendes fastlege. Alle henvisninger skal sendes til offentlig sykehus i spesialisthelsetjenesten.

For alle pasienter som inkluderes i pakkeforløp for kreft i galleveier og galleblære, skal kode for type forløp registreres samtidig som start pakkeforløp.

Les mer i Rapporteringsveileder – Pakkeforløp for kreft på fhi.no:

Pakkeforløp for kreft – start og type forløp (fhi.no)