Ved tvungen helsehjelp etter pasient- og brukerrettighetsloven kapittel 4 A er det den som er ansvarlig for den konkrete helsehjelpen som har vedtakskompetanse.
Når det gis helsehjelp for flere lidelser under én narkose, må hver behandlingsansvarlig fatte eget vedtak. Dette gjelder selv om tiltakene samordnes av hensyn til pasienten. Det kan altså ikke fattes et samlevedtak.
Henvisende instans bidrar ofte i forberedelsen og ansvarlige behandlerne må samrå seg med anestesilege for forsvarlig gjennomføring.