Gå til hovedinnhold
ForsidenIndividuell jobbstøtte (IPS) og HelseIArbeidHelseIArbeid

Pasienter bør innen åtte uker tilbys og få gjennomført HelseIArbeid-utredningen som en samtidig tjeneste fra helsetjenesten og Nav

Nasjonale faglige råd blir gitt på områder med lite faglig uenighet, men der det likevel er behov for å gi nasjonale råd og praktiske eksempler. Uttrykk som brukes er "bør" eller "kan", og "anbefaler" eller "foreslår". Dersom rådet er så klart faglig forankret at det sjelden er forsvarlig ikke å følge det, brukes uttrykkene "skal" og "må".

Rettighetsvurdering skal etter prioriteringsforskriften og pasient- og brukerrettighetsloven §2-2, gjennomføres innen to uker etter henvisning. For å kunne imøtekomme en eventuell optimal oppstart av behandling innen åtte uker, bør HelseIArbeid-utredningen derfor være gjennomført innen påfølgende seks uker (til sammen innen åtte uker etter henvisning).

For at utredningen kan gjennomføres effektivt innen åtte uker kan samarbeidet mellom Nav og helsetjenesten foregå ved at personell fysisk samlokaliseres eller at samarbeidsavtaler om annen samtidig tilstedeværelse avtales. Annen samtidig tilstedeværelse kan bety faste avtalte møter og lignende.

Arbeidsfokus bør være sentralt gjennom hele utredningen.

Etter prioriteringsforskriften (lovdata.no) og pasient- og brukerrettighetsloven §2-2 (lovdata.no) skal spesialisthelsetjenesten vurdere henvisninger innen ti virkedager. I rettighetsvurderingen vurderes det om pasienten er i målgruppen for HelseIArbeid-utredningen, og det tas stilling til pasientens behov for fagressurser i utredningen.

Da pasienten etter HelseIArbeid-utredningen kan ha behov for arbeidsrettet oppfølging fra Nav eller behandling i helsetjenesten, er det av betydning å gjennomføre utredningen innen åtte uker etter henvisning (Regionale helseforetak, 2020).

Det optimale terapeutiske vinduet for arbeidsrettet oppfølging og behandling blir beskrevet til å være mellom én til tre måneder (van Duijn et al., 2010; Loisel et al., 2001; Aasdahl & Fimland, 2020), og i henhold til «Prioritering av arbeidsrettet rehabilitering i spesialisthelsetjenesten» (Regionale helseforetak, 2020) vises det til en risiko for langvarige forløp som kan forlenge sykefraværet og øke sjansene for å falle ut av arbeid når varighet av sykefraværet overstiger åtte uker. Det anbefales også at pasienter i målgruppen får rask utredning for å unngå å havne i langvarige utrednings- og behandlingsforløp i helsetjenesten, som igjen kan føre til langvarig fravær fra arbeid (Regionale helseforetak, 2020; Cullen et al., 2018; Loisel et al., 2001; Xu et al., 2024). Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) viser til at desto lengre en er borte fra jobb, desto vanskeligere er det å komme tilbake i arbeid. Dette har vist seg å være ekstra viktig for pasienter som har psykiske plager (OECD, 2015).

Praktisk erfaring fra klinikker som leverer HelseIArbeid i dag, har vist at når pasientene får et raskt tilbud om utredning bidrar dette til å redusere sykefraværet og øke nytteverdien av eventuell arbeidsrettet oppfølging og behandling. Erfaringene samsvarer med forskning på feltet (Loisel et al., 2001; Aasdahl & Fimland, 2020). En tidlig tverrfaglig utredning vil også kunne forebygge flere parallelle, langvarige utredning- og behandlingsforløp i spesialisthelsetjenesten, og uten arbeidsfokus. Sannsynligheten for å komme tilbake til arbeid reduseres etter bare en til tre måneders sykefravær, og reduseres jevnt etter dette (Loisel et al., 2001; Aasdahl & Fimland, 2020), fordi sannsynligheten for å komme raskere tilbake i jobb er større etter to sammenlignet med seks måneders sykmelding. En rask utredning vil sannsynligvis kunne bidra til å forebygge sykemelding eller bidra til at pasienten kommer raskere tilbake til arbeid, enn hvis pasienten blir stående i henvisnings- eller behandlingskø.

Aasdahl, L., & Fimland, M. S. (2020). Is there really a "golden hour" for work disability interventions? A narrative review. Disabil Rehabil, 42(4), 586-593.

Cullen, K. L., Irvin, E., Collie, A., Clay, F., Gensby, U., Jennings, P. A., Hogg-Johnson, S., Kristman, V., ... Amick, B. C. ,. 3. (2018). Effectiveness of Workplace Interventions in Return-to-Work for Musculoskeletal, Pain-Related and Mental Health Conditions: An Update of the Evidence and Messages for Practitioners. J Occup Rehabil, 28(1), 1-15.

Loisel, P., Durand, M., Berthelette, D., Vézina, N., Baril, R., Gagnon, D., Larivière, C., & Tremblay, C. (2001). Disability Prevention: New paradigm for the management of occupational back pain. Disease Management and Health Outcomes, 9(7), 351-360.

Moll, L. T., Jensen, O. K., Schiøttz-Christensen, B., Stapelfeldt, C. M., Christiansen, D. H., Nielsen, C. V., & Labriola, M. (2018). Return to Work in Employees on Sick Leave due to Neck or Shoulder Pain: A Randomized Clinical Trial Comparing Multidisciplinary and Brief Intervention with One-Year Register-Based Follow-Up. J Occup Rehabil, 28(2), 346-356.

Momsen, A. H., Stapelfeldt, C. M., Nielsen, C. V., Nielsen, M. B., Aust, B., Rugulies, R., & Jensen, C. (2016). Effects of a randomized controlled intervention trial on return to work and health care utilization after long-term sickness absence. BMC Public Health, 16(1), 1149.

OECD (2015). Fit Mind, Fit job: from evidence to practice in mental health and work. OECD Publishing.

Poulsen, O. M., Aust, B., Bjorner, J. B., Rugulies, R., Hansen, J. V., Tverborgvik, T., Winzor, G., Mortensen, O. S., ... Nielsen, M. B. D. (2014). Effect of the Danish return-to-work program on long-term sickness absence: results from a randomized controlled trial in three municipalities. Scand J Work Environ Health, 40(1), 47-56.

Regionale-helseforetak (2020). Prioritering av arbeidsrettet behandling i spesialisthelsetjenesten – rapport fra interregional arbeidsgruppe Hentet fra https://www.helse-sorost.no/499fbd/siteassets/documents/raskere-tilbake/rapporter-og-evalueringer/rapport_prioritering-helse-og-arbeid_endelig.pdf

Stapelfeldt, C. M., Christiansen, D. H., Jensen, O. K., Nielsen, C. V., Petersen, K. D., & Jensen, C. (2011). Subgroup analyses on return to work in sick-listed employees with low back pain in a randomised trial comparing brief and multidisciplinary intervention. BMC Musculoskelet Disord, 12, 112.

van Duijn, M., Eijkemans, M. J., Koes, B. W., Koopmanschap, M. A., Burton, K. A., & Burdorf, A. (2010). The effects of timing on the cost-effectiveness of interventions for workers on sick leave due to low back pain. Occup Environ Med, 67(11), 744-50.

Vogel, N., Schandelmaier, S., Zumbrunn, T., Ebrahim, S., de Boer, W. E., Busse, J. W., & Kunz, R. (2017). Return-to-work coordination programmes for improving return to work in workers on sick leave. Cochrane Database Syst Rev, 3(3), Cd011618.

Xu, H., Cai, J., Sawhney, R., Jiang, S., Buys, N., & Sun, J. (2024). The Effectiveness of Cognitive-Behavioral Therapy in Helping People on Sick Leave to Return to Work: A Systematic Review and Meta-analysis. J Occup Rehabil, 34(1), 4-36.



NAV

Rådene er utarbeidet av Arbeids- og velferdsdirektoratet og Helsedirektoratet.

Siste faglige endring: 13. juni 2025 Se tidligere versjoner

Helsedirektoratet (2025). Pasienter bør innen åtte uker tilbys og få gjennomført HelseIArbeid-utredningen som en samtidig tjeneste fra helsetjenesten og Nav [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 13. juni 2025, lest 19. desember 2025). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/faglige-rad/individuell-jobbstotte-ips-og-helseiarbeid/helseiarbeid/pasienter-bor-innen-atte-uker-tilbys-og-fa-gjennomfort-helseiarbeid-utredningen-som-en-samtidig-tjeneste-fra-helsetjenesten-og-nav

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no

Om Helsedirektoratet

  • Om oss
  • Jobbe hos oss
  • Kontakt oss

    Postadresse:
    Helsedirektoratet
    Postboks 220, Skøyen
    0213 Oslo

Aktuelt

  • Nyheter
  • Arrangementer
  • Høringer
  • Presse

Om nettstedet

  • Personvernerklæring
  • Tilgjengelighetserklæring (uustatus.no)
  • Besøksstatistikk og informasjonskapsler
  • Nyhetsvarsel og abonnement
  • Åpne data (API)
Følg oss: