Veikart for delmål 2C
Helsepersonell i akuttmedisinsk kjede herunder prehospitalt skal lettere kunne koordinere helsehjelp i effektive pasientforløp
Et godt akuttmedisinsk tilbud gir innbyggere trygghet for at de får rask og forsvarlig helsehjelp ved akutt sykdom og skade. Helseforetakene og kommunene har ansvar for den akuttmedisinske beredskapen, og sørger sammen for god og forsvarlig helsehjelp (Meld. St. 23 (2024–2025)). Et stort antall aktører organisert på to forvaltningsnivåer gir imidlertid utfordringer med å utvikle en akuttmedisinsk tjeneste, og IT-systemer benyttet i de akuttmedisinske tjenestene har i liten grad vært tilpasset tjenestens behov for informasjonsdeling, beslutningsstøtte, dokumentasjon og styringsinformasjon.Tjenesten inkluderer transport av pasienter, og har et omfattende behov for samhandling med andre i helsetjenesten, men også med andre nødetater som brann og redning, og politi.
Les mer om delmål 2C
Tjenesten består av ulike virksomheter som har ulike roller. Litt forenklet tar akuttmedisinsk kommunikasjonssentraler (AMK) og kommunale legevaktsentraler imot nødmeldinger og andre henvendelser fra befolkningen, og sørger for medisinsk rådgivning, varsling og koordinering av ambulanser og legevaktsleger. Her er det både behov for flåtestyring og kart- og navigeringsløsninger. Underveis brukes ulike mobilekommunikasjonsteknologier, for eksempel nødnettet, til å koordinere innsatsen i helsetjenesten og samvirke med andre etater som brann- og redning og politi. Deretter gjennomføres blant annet behandling og evt. transport av pasientene til behandlingsstedene, som kan være kommunale legevakter eller akuttmottak på nærmeste sykehus. Disse prosessene støttes av AMK-systemer. Oppdrag og helseopplysninger knyttet til ambulansetransport blir dokumentert i prehospital pasientjournal (ambulansejournal), og multimonitorer og annet utstyr brukes til vitale målinger under transporten. Det er behov for å kommunisere begge deler effektivt til neste ledd i kjeden for å sikre rask behandling.
Dagens IT-løsninger i akuttmedisinsk kjede støtter ikke disse pasientforløpene godt nok. IT-systemene i de akuttmedisinske kommunikasjonssentralene (AMK) er fragmenterte, og muligheten til arbeidsflyt på tvers av sentralene er begrenset. Ambulansene har hatt utilstrekkelig støtte for å innhente bakgrunnsinformasjon om pasientene på forhånd, til å dokumentere funn, behandling og andre helseopplysninger, og til å formidle disse effektivt sammen med målinger og andre undersøkelser til neste ledd i kjeden.
Hva betyr de ulike fasene?
-
Konsept
Utredning av konsepter for løsning, som beslutningsunderlag før oppstart av nasjonal utvikling.
-
Utvikling og begrenset utprøving
Utvikling av nasjonal tjeneste/regler, inkludert vurdering av nytte og nasjonal utprøvning.
-
Tilpasning og utvidet utprøving
Tilrettelegging for nasjonal tjeneste, ofte tilpasning i ulike relevante EPJ’er, for brukergrupper i helse- og omsorgssektoren.
-
Innføring
Aktørene tar i bruk tjenesten, gjennom endring i virksomhetene med endrede arbeidsprosesser, opplæring og innføring av bruk.
-
Ny praksis i bruk
Ny praksis i bruk betyr at aktørene har implementert den nye løsningen. Realisering av nytte.
-
Modernisering av IT-systemer og annen teknologi brukt i ambulansene
De regionale helseforetakene har anskaffet felles IT-system for prehospital pasientjournal (ambulansejournal, P-EPJ). Ved bruk av P-EPJ ønskes det å oppnå effektivisering og kvalitetsforbedring i ambulansetjenesten, og å gi øvrige deler av behandlingskjeden et bedre og mer oppdatert underlag for pasientbehandling (Helse Nord IKT, 2023) (Ambulanseforum, 2023). I Helse Midt-Norge har ambulansepersonalet tilgang til felles pasientjournal for sykehus og primærhelsetjenesten gjennom en integrasjon mellom Helseplattformen og prehospital pasientjournal via Helseplattformen Link. Muligheten til å innhente prehospitale helseopplysninger styrker pasientsikkerheten og kan redusere tid til igangsatt behandling.
Prosjektene for innføring av nye multimonitorer og etablering av multimonitorens plattform er avsluttet, innføring pågår i helseregion nord. Forvaltning av løsningen foregår i produktområde ambulanse, sammen med prehospital ambulansejournal. Målsetningen er å utvikle multimonitorløsningen i tråd med felles målbilder på prehospitalt område. Dette inkluderer muligheter for at primærhelsetjenesten kan ta i bruk løsningen i fremtiden.
-
Ny AMK- og legevaktsentral løsning
For å imøtekomme behovet til operatørene ved AMK-sentraler og legevaktsentraler bedre og gjøre det lettere å koordinere mellom ulike virksomheter, gjennomføres det et prosjekt for en felles, interregional AMK-løsning (AMK IKT), som ledes av Helse Vest. Ny AMK-løsning vil bidra til at helsepersonell er bedre rustet til å besvare medisinske nødsamtaler, og AMK-sentralene vil kunne avlaste hverandre i større grad (Nasjonal IKT-løsning for AMK i Helse Sør-Øst - Sykehuspartner HF), og slik sett utnytte ressursene bedre enn i dag. Landets AMK- og legevaktsentraler får gjennom denne løsningen og nytt nødnett bedre teknologistøtte, økt fleksibilitet og fremtidsrettet funksjonalitet.
"Kommunikasjonsløsning for Akuttmedisinsk Kjede (KAK)" er et prosjekt for anskaffelse, etablering og utskifting av betjeningsløsningen (ICCS) for telefoni og nødnett til en ny og moderne løsning. Helsetjenestens Driftsorganisasjon (HDO) inngått kontrakt med Frequentis AG om leveranse av produktet LifeX 3020. Denne løsningen har bedre fleksibilitet og mulighet til å tilpasse brukergrensesnittet til ulike brukeres behov, er mer fremtidsrettet og enklere å forvalte. Innføring av LifeX gjennomføres som et samarbeid mellom lokale prosjekter i regi av kommunene og de regionale helseforetakene. Les mer om KAK på HDO sine hjemmesider, Kommunikasjonsløsning for Akuttmedisinsk Kjede (KAK) - HDO HF.
-
Nytt nødnett
Dagens nødnett for radiosamband i akuttmedisinsk kjede (og andre nødetater som politi og brann) har vært i drift i hele landet siden 2015. Det brukes på alle landets AMK, legevaktsentraler, akuttmottak, ambulansetjenesten og av legevaktsleger. Det fungerer godt for tale, men er basert på utgående teknologi, og mer moderne utgaver gir nye muligheter. En ny, effektiv kommunikasjonsbærer på tvers av nødetatene vil spille en avgjørende rolle for fremtidens nød- og beredskapsarbeid, og blir viktig for å kunne yte trygge, effektive og gode akuttmedisinske tjenester. Prosjektet i helsetjenesten ledes av HDO i tett samarbeid med Helsedirektoratet. Les mer om Nødnett på HDO sine hjemmesider.