7.1. Vaksinering og vaksineutstyr i vaksinasjonsprogrammet

Ansvarsfordeling

• Helsedirektoratet har ansvar for innkjøp og distribusjon av vaksineutstyr til kommunene og helseforetakene. 
• FHI har ansvar for distribusjon av vaksiner og vaksinasjonsveiledning.
• Kommuner og helseforetak er ansvarlig for å gjennomføre vaksinering i tråd med FHI sin anbefaling.

Kommunen får tilsendt:

• Engangsutstyr som skal benyttes til vaksineringen
• Kjølebokser til transport av vaksiner mellom vaksinasjonssteder,
• Temperaturloggere for å sjekke at det er stabil temperatur i bokser/kjøleskap

Ved beregning av mengde utstyr er det tatt utgangspunkt i at det er behov for to doser av hver vaksine.

Vaksineutstyr og kjølebokser transporteres til kun en adresse pr kommune basert på lister over leveringsadresser og kontaktpersoner meldt til Statsforvalteren. Oppgitt kontaktperson vil bli varslet når leveransen ankommer.

Vaksineutstyr og kjølebokser/temperaturloggere kommer i ulike forsendelser til kommunen

Helseforetakene får tilsendt:

• Engangsutstyr som skal benyttes til vaksinering av avtalte personellgrupper

Følgende utstyr distribueres:

• Sprøyte KD-Ject luer 1ml
• Sprøyte KD-ject 2 ml luer
• Kanyle inj KD-FINE non-safety 0,6x25mm 23Gx1" blå
• Kanyle KD-Fine 21G 50mm grønn
• Plaster NW 2,5 cm x10 m beige
• Bomullsdotter 0,6 gram
• Kanyleboks Multi-Safe 7l UN med etikett
• Risikoavfallseske 38L
• Gul risikoavfallssekk Plast 100L gul 72x112cm. 100MY
• Spritservietter til huddesinfeksjon
• Spritservietter til desinfeksjon av hetteglass (ettersendes)

Ved spørsmål vedrørende utstyr, ta kontakt med Helsedirektoratet på: vaksineutstyr@helsedir.no.

Kjølebokser og batteripakke

Helsedirektoratet har sendt ut kjølebokser til alle kommuner. Kjøleboksene kan brukes til transport internt i kommunen, og eventuelt også til oppbevaring under vaksinering i kommunen. Under er det bruksanvisning for de ulike kjøleboksene: 

• ​​​​​​​Brukerveiledning: Coldtainer kjølebokser 22 liter og 32 liter
• Brukerveiledning: Dometic - 10,5 liter
• Brukerveiledning: Dometic CFX 32 liter

Alle kommuner vil i tillegg motta en batteripakke som kan benyttes på alle kjølebokser.

Helsedirektoratet minner om at legemidler skal oppbevares forsvarlig og utilgjengelig for uvedkommende jf. Legemiddelhåndteringsforskriften § 6. Det betyr at kommunene må følge etablerte systemer for forsvarlig oppbevaring og dokumentere dette.

Temperaturloggere

Helsedirektoratet sender ut temperaturloggere til bruk for kontroll/overvåkning av temperaturen i kjølebokser og kjøleskap, der vaksinene oppbevares. Temperaturloggerne har forhåndsprogrammerte grenseverdier fra 2°C til 8°C, som er riktig lagringstemperatur for vaksinene. Vi gjør oppmerksom på at loggerne ikke måler temperatur i sanntid, men at de etter oppstart måler og lagrer temperaturen hvert 10. minutt.

I vedlagte brukerveileder finner du informasjon om oppstart og anbefalt bruk av temperaturloggeren:

• Brukerveiledning: Cryopac temperaturloggere

Ved behov for å nullstille temperaturloggeren, er det laget en egen brukerveiledning som beskriver hvordan dette gjøres:

• Programmering – Crypak Escort iMiniPlus PDF temperaturlogger

Ved spørsmål vedrørende kjølebokser og temperaturloggere, ta kontakt med Helsedirektoratet på: vaksineutstyr@helsedir.no.

Hvis det er tekniske problemer med utstyret kan dere også kontakte leverandør. Se kontaktinformasjon i hver brukerveiledning.

Hver vaksine har spesifikke krav til prosedyre og utstyr, samt retningslinjer og kriterier til oppbevaring og transport. Dette er beskrevet i FHI's vaksinasjonsveileder. 

Kommunen må sette seg grundig inn i disse og vurdere hvilket utstyr som skal benyttes ved hver vaksinetype.

Helsedirektoratet har sendt ut grønne (21G) og blå (23G) kanyler. Grønn kanyle benyttes fortrinnsvis tilsetting av saltvann og eventuelt som opptrekkskanyle ved opptrekk av flere doser. Begge kan benyttes til å sette vaksine intramuskulært. Der prosedyren tilsier det, kan samme kanyle benyttes både til opptrekk og injisering av vaksine.

Det er avklart med produsent av mRNA-vaksiner at det ikke skal benyttes grovere kanyler enn 21G til tilsetting, opptrekk og injisering av vaksine. Tidligere utsendte opptrekkskanyler med filter skal derfor ikke benyttes.

Det er så langt ingen indikasjoner på at opptrekkskanylene påvirker vaksinen, men anbefalingen begrunnes fra Pfizer ut fra et føre-var-prinsipp. Det vises til informasjon om vaksineringen på FHI's nettsider.

Utstyr til vaksinering ble bestilt i samråd med FHI sommeren 2020 for å sikre at utstyr var tilgjengelig når vaksinering skulle starte. På bakgrunn av erfaringer fra 2009 med bivirkninger, ble det valgt å kjøpe inn opptrekkskanyler med filter slik at det gis mulighet for å eliminere eventuelle partikler i vaksinen som settes, og dermed utelukke dette som årsak til mulige bivirkninger ved vaksinering mot covid-19.

Webinarer om vaksineutstyr

Helsedirektoratet arrangerer webinarer om vaksineutstyr. Hensikten er å sikre rett bruk av utstyret og lette tilgangen på oppdatert informasjon om utstyret. Opptak av webinarene finner du her

Film om injeksjonsteknikk

Denne filmen viser riktig injeksjonsteknikk for intramuskulær injeksjon i deltamuskelen i overarmen. Filmen er laget av Folkehelseinstituttet og Helsedirektoratet i samarbeid med bedriftshelsetjenesten ved Akershus Universitetssykehus HF og Kompetansebroen.

Som en del av planlegging og administrering av vaksinering mot covid-19 har flere kommuner henvendt seg til Helsedirektoratet, Helfo og Norsk helsenett (NHN) med spørsmål om å få utlevert oversikt over alle listeinnbyggere og deres tilknytning til kommunens fastleger (fastlegelister).

Smittevernloven § 2-2 åttende ledd gir kommunelegen i hver kommune hjemmel til å innhente taushetsbelagte opplysninger fra offentlige kilder. Forutsetningen er at opplysningene er nødvendige for iverksetting av tiltak eller for oversikt og kontroll i forbindelse med smittsomme sykdommer. Helsedirektoratet vurderer at tilgang på fastlegelister i mange tilfeller er nødvendige for å få oversikt over og administrere vaksinering mot covid-19.

Kommunelegen i kommuner der det er nødvendig med tilgang til fastlegelister, kan henvende seg til NHN for utlevering. NHN sørger da for tilgang til fastlegelister i egen kommune for gjeldende måned. Nye lister vil bli tilgjengelig i begynnelsen av hver måned.

Slik går kommunelegene frem for å få tilgang:

• Kommunelegen må ha en bruker på Grunndata (HelseID)
  • Har du ikke bruker kan du opprette det på Grunndata sin webportal i Helsenettet. 
• Logg inn via denne lenken for å bestille nødvendige rettigheter til å laste ned fastlegelisten  
• Det må spesifiseres hvilke(t) legekontor kommunen skal ha tilgang til fastlegelistene for i bestillingskjemaet
  • Noter deg legekontorets organisasjonsnummer og HerID fra Adresseregisteret. Du kan gjøre søk i Adresseregisteret fra Helsenettet uten å logge på
• Så snart tilgangene er gitt vil det sendes en bekreftelse til din oppgitte e-post
• Generelt hvordan man laster ned etter at man har fått nødvendig tilgang. 

Fastlegelistene skal kun benyttes til formål knyttet til vaksinering mot covid-19. Listene skal behandles og oppbevares konfidensielt og på en sikker måte, og slettes straks det ikke lenger er behov for oppbevaring/når vaksineringen er avsluttet.

Helsedirektoratet avslutter tilgangen til fastlegelistene når vaksineringssituasjonen tilsier at behovet er over.

Vaksinasjon og gjennomgått covid-19 beskytter godt, men gir ingen garanti mot å bli smittet og være smittsom. Her kan du lese mer om hva det betyr å være beskyttet og fullvaksinert, og hvilke råd og regler som gjelder for disse gruppene (FHI.no).

Kommunene er ansvarlig for utføring og finansiering av vaksinering mot covid-19 etter forskrift om nasjonalt vaksinasjonsprogram. Kommunene har, gjennom rammeoverføringer fra staten, det økonomiske ansvaret for å vaksinere befolkningen, jf. ovennevnte forskrift.

Helfo skal kreve kostnadsdekning fra kommunene for utbetalt refusjon til fastlegene for vaksinasjon av listeinnbyggere etter takster som fremkommer av forskriften.

Ved eventuell uenighet om kravets størrelse må kommunen og fastlegene løse dette etter at kommunen har dekket Helfo sine refusjonskostnader.