7.1. Vaksinering og vaksineutstyr i vaksinasjonsprogrammet

Helsedirektoratet har nå avviklet det nasjonale lageret av vaksinasjonsutstyr.

Alle kommunene har i forkant av dette fått mulighet til å fylle opp sine lagre med vaksineutstyr, slik at de har beredskap for en fjerde vaksinerunde. Følgende tekst ble sendt ut i e-post via statsforvalternes beredskapspostkasse med svarfrist 13. juni:

Som et ledd i forberedelse til eventuell ny vaksinasjonsrunde for risikogruppene, ber vi dere nå ta en gjennomgang av deres lokale vaksinasjonsutstyrslager for å se om dere har tilstrekkelig med utstyr dersom det blir fattet beslutning om en slik vaksinasjon. Kommunene må i dag ha et løpende tilbud slik at alle som ønsker å starte eller sluttføre sin vaksinasjon mot covid-19 kan gjøre det.

Kommunene må før vintersesongen 2022/23 planlegge for å skulle vaksinere de eldste og andre risikogrupper, men også ta høyde for at større deler av befolkningen kan bli tilbudt en ny oppfriskingsdose. Det gis ingen normering av stående kapasitet til vaksinasjon i kommunene, men det forventes at kommuner har planer for raskt å oppskalere kapasitet ved behov. Kommuner og helseforetak må ha planer for vaksinasjon av helsepersonell, dette inkluderer også tannhelsepersonell i privat og offentlig tannhelsetjeneste. 

121 kommuner etterfylte lagrene sine og i en Questbackundersøkelse fra FHI 21. juni, sier flertallet av landets kommuner at de nå har det de trenger for fjerde runde og har god beredskap, selv om det nasjonale lageret er avviklet. Utstyret som er til overs doneres til Ukraina.

E-posten vaksineutstyr@helsedir.no vil ikke lenger bli betjent.

Kjølebokser og batteripakke

Her er bruksanvisning for de ulike kjøleboksene som er sendt ut til landets kommuner: 

• Brukerveiledning: Coldtainer kjølebokser 22 liter og 32 liter
• Brukerveiledning: Dometic - 10,5 liter
• Brukerveiledning: Dometic CFX 32 liter

Alle kommuner har i  tillegg mottatt en batteripakke som kan benyttes på alle kjølebokser.

Helsedirektoratet minner om at legemidler skal oppbevares forsvarlig og utilgjengelig for uvedkommende jf. Legemiddelhåndteringsforskriften § 6. Det betyr at kommunene må følge etablerte systemer for forsvarlig oppbevaring og dokumentere dette.

Temperaturloggere

I vedlagte brukerveileder finner du informasjon om oppstart og anbefalt bruk av temperaturloggerne Helsedirektoratet har sendt ut, til bruk for kontroll/overvåkning av temperaturen i kjølebokser og kjøleskap, der vaksinene oppbevares:

• Brukerveiledning: Cryopac temperaturloggere

Ved behov for å nullstille temperaturloggeren, er det laget en egen brukerveiledning som beskriver hvordan dette gjøres:

• Programmering – Crypak Escort iMiniPlus PDF temperaturlogger

Temperaturloggerne har forhåndsprogrammerte grenseverdier fra 2°C til 8°C, som er riktig lagringstemperatur for vaksinene. Vi gjør oppmerksom på at loggerne ikke måler temperatur i sanntid, men at de etter oppstart måler og lagrer temperaturen hvert 10. minutt.

Ved spørsmål vedrørende kjølebokser og temperaturloggere, ta kontakt med Helsedirektoratet på: vaksineutstyr@helsedir.no.

Hvis det er tekniske problemer med utstyret kan dere også kontakte leverandør. Se kontaktinformasjon i hver brukerveiledning.

Krav til prosedyre og utstyr, samt retningslinjer og kriterier til oppbevaring og transport for den enkelte vaksine er beskrevet i FHI's vaksinasjonsveileder. Kommunen må sette seg grundig inn i disse og vurdere hvilket utstyr som skal benyttes ved hver vaksinetype.

Helsedirektoratet har sendt ut grønne (21G) og blå (23G) kanyler. Grønn kanyle benyttes fortrinnsvis tilsetting av saltvann og som opptrekkskanyle ved opptrekk av flere doser. Der prosedyren tilsier det, kan samme kanyle benyttes både til opptrekk og injisering av vaksine.

Det er avklart med produsent av mRNA-vaksiner at det ikke skal benyttes grovere kanyler enn 21G til tilsetting, opptrekk og injisering av vaksine

Film om injeksjonsteknikk

Denne filmen viser riktig injeksjonsteknikk for intramuskulær injeksjon i deltamuskelen i overarmen. Filmen er laget av Folkehelseinstituttet og Helsedirektoratet i samarbeid med bedriftshelsetjenesten ved Akershus Universitetssykehus HF og Kompetansebroen.

Som en del av planlegging og administrering av vaksinering mot covid-19 har flere kommuner henvendt seg til Helsedirektoratet, Helfo og Norsk helsenett (NHN) med spørsmål om å få utlevert oversikt over alle listeinnbyggere og deres tilknytning til kommunens fastleger (fastlegelister).

Smittevernloven § 2-2 åttende ledd gir kommunelegen i hver kommune hjemmel til å innhente taushetsbelagte opplysninger fra offentlige kilder. Forutsetningen er at opplysningene er nødvendige for iverksetting av tiltak eller for oversikt og kontroll i forbindelse med smittsomme sykdommer. Helsedirektoratet vurderer at tilgang på fastlegelister i mange tilfeller er nødvendige for å få oversikt over og administrere vaksinering mot covid-19.

Kommunelegen i kommuner der det er nødvendig med tilgang til fastlegelister, kan henvende seg til NHN for utlevering. NHN sørger da for tilgang til fastlegelister i egen kommune for gjeldende måned. Nye lister vil bli tilgjengelig i begynnelsen av hver måned.

Slik går kommunelegene frem for å få tilgang:

• Kommunelegen må ha en bruker på Grunndata (HelseID)
  • Har du ikke bruker kan du opprette det på Grunndata sin webportal i Helsenettet. 
• Logg inn via denne lenken for å bestille nødvendige rettigheter til å laste ned fastlegelisten  
• Det må spesifiseres hvilke(t) legekontor kommunen skal ha tilgang til fastlegelistene for i bestillingskjemaet
  • Noter deg legekontorets organisasjonsnummer og HerID fra Adresseregisteret. Du kan gjøre søk i Adresseregisteret fra Helsenettet uten å logge på
• Så snart tilgangene er gitt vil det sendes en bekreftelse til din oppgitte e-post
• Generelt hvordan man laster ned etter at man har fått nødvendig tilgang. 

Fastlegelistene skal kun benyttes til formål knyttet til vaksinering mot covid-19. Listene skal behandles og oppbevares konfidensielt og på en sikker måte, og slettes straks det ikke lenger er behov for oppbevaring/når vaksineringen er avsluttet.

Helsedirektoratet avslutter tilgangen til fastlegelistene når vaksineringssituasjonen tilsier at behovet er over.

Kommunene er ansvarlig for utføring og finansiering av vaksinering mot covid-19 etter forskrift om nasjonalt vaksinasjonsprogram. Kommunene har, gjennom rammeoverføringer fra staten, det økonomiske ansvaret for å vaksinere befolkningen, jf. ovennevnte forskrift.

Helfo skal kreve kostnadsdekning fra kommunene for utbetalt refusjon til fastlegene for vaksinasjon av listeinnbyggere etter takster som fremkommer av forskriften.

Ved eventuell uenighet om kravets størrelse må kommunen og fastlegene løse dette etter at kommunen har dekket Helfo sine refusjonskostnader.