Personer som opplever betydelige funksjonsproblemer etter covid-19 sykdom må sikres oppfølging over tid.
Personer som etter fire uker har vedvarende funksjonsproblemer som gjør det vanskelig å delta i hverdagsaktiviteter hjemme, på arbeid, skole eller fritid, må kontakte sin fastlege.
Aktuelle tiltak i denne fasen er:
- Funksjonskartlegging
- God informasjon
- Veiledning i mestringsstrategier
- Råd om tilpasset fysisk aktivitet
Dersom pasientens behov kan avhjelpes med tilbud som pasienten selv kan oppsøke, eksempelvis frisklivs-, lærings- og mestringstilbud eller behandling hos private fysioterapeuter, må pasienten få nødvendig veiledning om dette. På Helsenorge.no finnes selvhjelpsinformasjon som kan være nyttig.
Ved behov for rehabiliteringstiltak utover dette, og rehabiliteringen kan skje i kommunen, melder fastlegen behov/mulig behov for rehabilitering til kommunens bestillerkontor eller koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering. Gjennom en tverrfaglig vurdering, med nødvendig faglig bredde, tildeles pasienten rehabilitering i tråd med avdekket behov.
Ved behov for spesialisert kompetanse og intensitet, må fastlegen henvise til rehabilitering i spesialisthelsetjenesten. Vurdering av behov for rehabilitering i spesialisthelsetjenesten bør begrunnes. Ved usikkerhet om rehabiliteringsbehov og kompleksitet i tilstand bør pasienten utredes på senfølgeklinikk som finnes i alle helseregioner.
Kontroll etter rehabiliteringsopphold
Etter avsluttet rehabiliteringsopphold vil noen pasienter fortsatt ha symptomer som påvirker funksjon. Disse pasientene bør vurderes på nytt innen tre måneder etter at oppholdet er avsluttet for eventuelle nye tiltak. Dette kan skje på ulike måter:
- Ved at rehabiliteringsinstitusjonen avtaler en egen kontroll med pasienten ved utskrivelse.
- Det kan være aktuelt at pasienten også kontrolleres på andre diagnosespesifikke poliklinikker i spesialisthelsetjenesten, for eksempel ved en lungepoliklinikk.
- Ved at kontrollen skjer hos fastlegen.
- Ved usikkerhet knyttet til årsaken til vedvarende symptomer kan pasienten henvises til vurdering på regional senfølgeklinikk.
- SKIL (Senter for kvalitet i legekontor) – Informasjon om covid-19
- Pasientforløp for rehabilitering av pasienter innlagt med covid-19-sykdom i spesialisthelsetjenesten i Helse Sør-Øst
- Helsenorge.no - selvhjelpsinformasjon senfølger
- Hvordan fange opp mulige behov for sosial, psykososial og medisinsk habilitering og rehabilitering i kommuner og helseforetak
- Kommunens ansvar for undersøkelse og utredning av behov for habilitering og rehabilitering
- Regionale senfølgeklinikker:
-
- Helse Sør-Øst RHF
- Helse-Vest RHF
- Helse Midt-Norge RHF
- Helse Nord RHF
-
Kunnskapsoppsummeringer gjort av FHI viser at mange pasienter rapporterer om vedvarende symptomer seks måneder eller mer etter gjennomgått covid-19-sykdom. Symptomer på redusert allmenntilstand, nevrologiske symptomer og symptomer fra lungene var vanligst både blant innlagte og ikke-innlagte pasienter, men pasienter som hadde vært innlagt på sykehus rapporterte gjennomgående om et bredere symptomspekter, flere symptomer og flere alvorlige funksjonelle begrensninger.
Kvinner hadde høyere risiko for å utvikle langvarige symptomer enn menn. Annen nyere forskning viser også at nedsatt smaks- og luktesans kan være et vedvarende problem. Mange pasienter som legges inn på intensivavdelinger etter invasiv medisinsk behandling opplever postintensivsyndrom (PICS). Dette er et sammensatt symptombilde med multimorbiditet og bio-psyko-sosiale funksjonsnedsettelser.
Sist faglig oppdatert: 01. desember 2021 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2020). Personer som opplever betydelige funksjonsproblemer etter covid-19 sykdom må sikres oppfølging over tid. [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 01. desember 2021, lest 14. august 2022). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/koronavirus/Senf%C3%B8lger-og-rehabilitering-etter-covid-19/rehabilitering-etter-covid-19/Personer-som-opplever-betydelige-funksjonsproblemer-etter-covid-19-sykdom-m%C3%A5-sikres-oppf%C3%B8lging-over-tid.