Varsel til blodbankene

Informasjon om utbrudd og smittesituasjoner. Oppdateres fortløpende.

Koronavirus (SARS-CoV-2 )

Generell vurdering av risiko for smitte med SARS-CoV-2 via transfusjon: Revidert 07.05.2020

Risikoen for smitte av SARS-CoV-2 i forbindelse med blodtransfusjon er så langt vi vet kun en teoretisk risiko. Smitteoverføring av luftveisvirus (inkludert koronavirus) via transfusjon er ikke tidligere dokumentert. Bakgrunnen for denne lave risikoen er at koronavirus og andre luftveisvirus har inngangsport via slimhinner i øvre luftveier. Tidlig i sykdomsforløpet vil disse virus oppformeres i celler i luftveiene, og dette kan begynne allerede før pasienten får symptomer.

Det er kjent at flere luftveisvirus, inkludert influensavirus og de ulike koronavirus, i løpet av forløpet kan ha en forbigående viremisk fase. Denne fasen inntreffer først en stund etter den initiale oppformeringen av virus i luftveier, og som regel i forbindelse med symptomer. Man kan være smitteførende i inkubasjonstiden pga den initiale oppformeringen av virus i luftveiene, men en eventuell viremisk fase kommer først senere. Sannsynligheten for at en asymptomatisk person skal ha viremi er derfor svært lav, og risikoen for smitte relatert til transfusjon vurderes som enda lavere. Rådene om karantene baserer seg på en føre-var holdning ettersom dette er et nytt virus det per i dag ikke er tilstrekkelig kunnskap om.

 

Karantene etter mulig eksponering for koronavirus

Karantene for giver etter risikosituasjon for smitte med SARS-CoV-2 er 14 dager (redusert fra 28 dager i henhold til anbefaling fra ECDC, rapid risk assessment 02.03.2020). Alle gjeldende geografiske kriterier knyttet til annen risiko enn covid-19 opprettholdes.

Det er 14 dagers karantene fra å gi blod hvis blodgiver har vært i utlandet.

Merk at personer som er i karantene (hjemme eller annet sted) ikke skal oppsøke blodbanken, og følgelig skal de heller ikke gi blod.

I tillegg gjelder følgende:

  • Personer med luftveissymptomer eller feber skal ikke gi blod. Anbefalinger om blodgiving baseres på en klinisk vurdering og opplysninger om symptomer, på samme måte som det i dag praktiseres for influensa og andre luftveisinfeksjoner. Ved feber gjelder som tidligere 14 dager karantene fra å gi blod etter at personen er frisk.
  • Blodgivere med bekreftet covid-19 skal ha karantene fra å gi blod i 28 dager etter symptomfrihet. Dette ble endret fra 14 til 28 dager den 7.05.2020, i samsvar med oppdatert anbefaling fra ECDC april 2020.

Karantenedager telles fra første dag uten symptomer.

  • Blodgivere som har vært i nærkontakt med et bekreftet tilfelle av covid-19 skal ha karantene i 14 dager fra å gi blod etter siste kontakt. For blodgivere som er husstandsmedlemmer til bekreftede tilfeller, gjelder karantene i 14 dager fra å gi blod etter symptomfrihet hos bekreftet tilfelle.

Vi henviser til Folkehelseinstituttets nettsider for oppdaterte definisjoner av nærkontakt og kriterier for hjemmekarantene. Det er ingen karantene for nærkontakter til asymptomatiske personer som har oppholdt seg utenfor Norge.

Det er ikke karantene for personer som er friske/symptomfrie, men bor i samme husstand som andre med lette luftveissymptomer, med mindre det sammenfaller med ett av kriteriene for karantene.

Testing av asymptomatiske personer er ikke aktuelt.

Givere som utvikler symptomer i etterkant av tapping

Allerede gjeldende retningslinjer vil også være dekkende for SARS-CoV-2. Giver skal være frisk, skal ikke ha feber eller luftveissymptomer, og skal gi beskjed til blodbanken dersom dette oppstår innen 7 dager etter tapping. For SARS-CoV-2 anses det tilstrekkelig å ta hensyn til symptomer som oppstår mindre enn 3 dager etter tapping. Vi oppfordrer til å være ekstra oppmerksomme også på lette luftveissymptomer de tre første dagene etter tapping.

Smitterisiko for personale i blodbankene

Vi viser til råd fra Folkehelseinstituttet til helsepersonell samt lokale retningslinjer for sykehusene.

Folkehelseinstituttet 

Helsedirektoratet 

ECDC

 

Vestnilfeber

Per 23. september 2020 er det rapportert om Vestnilfeber i noen land i Europa.

Reiseaktiviteten er jo nå lav grunnet covid-19, men om noen blodgivere likevel skulle reise til områder med utbrudd av Vestnilvirus vil det utløse krav om 28 dagers karantene fra blodgiving.

Helsedirektoratet innfører fra 24. september 2020 karantene for blodgivere som har oppholdt seg i følgende land og områder hvor det anses være en utbruddsituasjon med vestnilfeber:

Hellas

  • Regionen Øst-Makedonia og Trakia, hele regionen
  • Regionen Sentral-Makedonia, hele regionen
  • Regionen Thessalia, kun områdene Larisa og Trikala
  • Regionen Attiki, kun området Øst-Attiki
     

Italia

  • Regionen Lombardia, kun provinsene Lodi, Milano, Cremona, Pavia, Brescia
  • Regionen Piemonte, kun provinsene Torino og Alessandria
  • Regionen Emilia-Romana, kun provinsene Modena, Bologna og Parma

Spania

  • Andalucia (kun provinsene Sevilla og Cadiz)

 

Personer som har oppholdt seg i de aktuelle områdene skal ikke gi blod før minimum 28 dager etter utreise fra området.

Det forventes at tiltaket kan stoppe for reisende som forlater de berørte områdene senest 1. desember 2020.

Det vil bli gitt nærmere beskjed fra Helsedirektoratet dersom tiltaket forlenges, eller at det forekommer nye utbruddsområder.

Tiltaket er vurdert av FHI og Helsedirektoratet.

Karantene er også innført for USA og Canada som vanlig på denne tiden av året.

Vestnilvirus forekommer hvert år i mange land i Sør- og Mellom-Europa. Sesongen varer vanligvis fra cirka juni til november måned. De siste årene har ECDC rapportert flere hundre tilfeller årlig av humane tilfeller i EU/EØS-området og naboland. Tilfellene er ofte sporadiske og lokalisert til mindre områder i de aktuelle landene. Helsedirektoratet vil fortsette å sende varsel til alle blodbankene dersom det innføres generell karantene for blodgivere som har oppholdt seg i nærmere bestemte områder med utbrudd av vestnilfeber.

Blodbankene bør også følge med på status for rapporterte tilfeller av vestnilfeber gjennom ECDCs overvåking

Informasjon om vestnilfeber: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC).

Informasjon om vestnilfeber (fhi.no)

Informasjon om vestnilfeber: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC).

Informasjon om vestnilfeber (fhi.no)

Ebola

Utbrudd av ebolavirussykdom forekommer med jevne mellomrom i tropiske deler av Afrika. Dette er områder som er endemisk for malaria.

Ifølge gjeldende utvelgelseskriterier for blodgivere er personer som har oppholdt seg i malariaendemisk område i inntil seks måneder utelukket fra blodgivning i 12 måneder etter at vedkommende forlot området, eventuelt fire måneder dersom test for malaria har vist negativt resultat. Disse karanteneregler er dekkende med tanke på eksponering for ebolasmitte i utbruddsområder.

Også personer som har vært eksponert for ebolasmitte utenfor områdene med pågående utbrudd må avstå fra blodgivning i to måneder etter eksponeringen. Dette gjelder for eksempel helsepersonell som tar del i behandling av ebolasyke som er transportert ut for behandling.

Zika

I samråd med FHI og transfusjonstjenestens kvalitetsråd ber Helsedirektoratet alle blodbanker om å innføre følgende forholdsregler ved blodgivning:

  • Blodgivere som har oppholdt seg i områder med utbrudd eller økende forekomst av zikafeber skal avstå fra blodgivning i minst 28 dager etter å ha forlatt området.
  • Blodgivere som har hatt ubeskyttet seksuell kontakt med en kvinne som har vært diagnostisert med zikafeber eller med en kvinne som har oppholdt seg i områder med zikaforekomst i løpet av en tomåneders periode forut for den ubeskyttede seksuelle kontakten, skal avstå fra blodgivning i minst 28 dager etter siste ubeskyttede seksuelle kontakt.
  • Blodgivere som har hatt ubeskyttet seksuell kontakt med en mann som har vært diagnostisert med zikafeber eller med en mann som har oppholdt seg i områder med zikaforekomst i løpet av en tremåneders periode forut for den ubeskyttede seksuelle kontakten, skal avstå fra blodgivning i minst 28 dager etter siste ubeskyttede seksuelle kontakt.

Oppdatert oversikt over områder med pågående utbrudd eller økende forekomst av zikafeber (fhi.no) 

Først publisert: 02.05.2019 Sist faglig oppdatert: 25.02.2020