| Type reaksjon | Definisjon/symptomer | Laboratoriefunn | Tiltak |
Akutt hemolytisk transfusjons- | Feber Frysninger/skjelvinger Rødflammet ansikt Brystsmerter, magesmerter, rygg-/flankesmerter Kvalme/oppkast, diaré Blodtrykksfall, blekhet Ikterus Oliguri, anuri Diffuse blødninger, mørk urin | Hemoglobinemi Hemoglobinuri Nedsatt haptoglobin Hyperbilirubinemi Økt s-LD Nedsatt Hb/manglende Hb-stigning Pos/neg/mixed field ved DAT Pos forlik mellom pasient og donor | Stopp transfusjonen |
Forsinket | Tilsvarende funn som ved AHTR, men de er ofte mindre alvorlige | Manglende stigning eller uforklarlig fall i Hb etter transfusjon, med eller uten pos. DAT Laboratoriefunn som ved AHTR kan forekomme, avhengig av hemolysegraden | Ingen behandling dersom ikke alvorlig hemolyse Transfusjon av forlikelige erytrocyttkonsentrat |
| Febril non- hemolytisk transfusjons- reaksjon (FNHTR) | Feber (≥ 38 ºC,eller temperaturstigning ≥ 1 ºC i forhold til temperaturen før transfusjon) Frysninger, hodepine, kvalme | Ingen spesifikke funn | Antipyretika |
| Allergiske reaksjoner | Utslett med kløe, urtikaria, lokalisert angioødem, ødem i lepper, tunge og drøvel, erythem, konjunktivalt ødem | Ingen spesifikke funn | Antihistaminer Vurder premedikasjon ved gjentatte reaksjoner |
| Anafylaktisk reaksjon | Allergisymptomer Dyspné, hoste, stridor, bronkospasme hypotensjon, synkope | IgA nivå Anti-IgA hos pasienter med IgA mangel Økt tryptase: sammenligne verdi rett etter reaksjon med basalnivå tatt etter minst 24 timer/ev. analysert i prøve tatt før reaksjon Anti-Haptoglobin | Adrenalin Vasopressorbehandling Antihistaminer. Vurder premedikasjon og/eller vaskede cellulære produkter ved gjentatte reaksjoner |
| Transfusjonsassosiert overbelastning av kretsløpet (TACO) | Dyspné, tachykardi, hypertensjon, akutt lungeødem eller forverring av lungeødem på rtg. thorax. Symptomer/funn forenlig med positiv væskebalanse. Inntil 12 timer etter transfusjon. | Forhøyet BNP og NT-proBNP støtter mistanken om TACO. | Diuretika • Respirasjonsstøtte • Se TACO sjekkliste for forbygning av TACO. |
| Transfusjonsassosiert akutt lungeskade (TRALI) | Nyoppstått akutt lungeskade Bilaterale lungeinfiltrater ved rtg. Thorax Hypoxemi, cyanose, feber, oftest hypotensjon Ingen tegn til veskeoverbelastning | Ingen spesifikke funn HLA-/HNA- antistoff hos pasient/ eller giver kan bekrefte diagnose | Ingen spesifikk behandling O2 tilførsel Respirasjonsstøtte |
| Transfusjonsassosiert dyspné (TAD) | Dyspné innen 24 timer etter en transfusjon, der kriteriene for TRALI, TACO eller allergisk reaksjon ikke er til stede og der respirasjonssymptomene ikke kan skyldes pasientens underliggende sykdom eller andre årsaker. | Ingen spesifikke funn | Ingen spesifikk behandling O2 tilførsel Respirasjonsstøtte |
Aktuelle sider
- Meld uønsket hendelse blodgivning og blodtransfusjon (hemovigilans)
- Klinisk transfusjonshåndbok (legeforeningen.no)
- Blodgivning og transfusjonsmedisin