Kliniske læringsmål

Under supervisjon kunne diagnostisere forstyrrelser i væske- og elektrolyttbalansen, og initialt behandle med intravenøs væske, diuretika og elektrolytter. Ha kunnskap om følgende forstyrrelser:

• hyponatremi, inklusive kronisk hyponatremi
• hypernatremi
• hypokalemi
• hyperkalemi
• hypokalsemi
• hyperkalsemi
• hypofosfatemi
• hypomagnesemi

Ha god kunnskap om og selvstendig kunne behandle de vanligste allergiske sykdomstilstandene.  Selvstendig kunne gjenkjenne og initiere behandling av akuttallergiske reaksjoner, herunder anafylaksi og angioødem. Kjenne gjeldende behandlingsalgoritmer.

• kardiogent sjokk
• hypovolemisk sjokk
• septisk sjokk
• anafylaktisk sjokk

Beherske diagnostisering av ikke-inflammatoriske ledd-, muskel- og skjelettsymptomer, og selvstendig kunne gi innledende behandling, herunder:

• lumbago
• isjias
• karpaltunnelsyndrom
• Bakers cyste
• entesopatier
• peritendinitt
• kapsulitt i skulder

Beherske behandling og oppfølging av pasienter med krystallartritt, herunder urinsyregikt og kalsiumpyrofosfatartritt, inkludert pasienter med betydelig kompliserende komorbiditet.

Ha kjennskap til de viktigste anti-revmatiske legemidlene hos barn og spesielle forhold ved legemiddelvalg og oppfølging av medisineringen hos barn.

• alkoholbetingede, medikamentutløste og andre toksiske
• fettleversykdom og andre metabolske
• virushepatitter og andre infeksiøse
• autoimmune
• genetiske
• vaskulære

Under supervisjon kunne håndtere frekvens- og rytmebehandling ved atrieflimmer/-flutter, samt prinsippene for antikoagulasjonsbehandling.
Ha god kunnskap om relevante skåringsverktøy for risikovurdering.

• hypertensjon
• røyking
• dyslipidemi
• diabetes mellitus
• fysisk inaktivitet
• overvekt
• metabolsk syndrom

Ha god kunnskap om utredning, og selvstendig kunne behandle og iverksette smitteverntiltak ved akutt gastroenteritt.

• de inflammatoriske revmatiske artrittsykdommene
• infeksiøs artritt
• krystallartritt
• paramalign artritt
• artritter sekundært til infeksjon
• artritter ved systemiske bindevevssykdom mv. Ha god kunnskap om typisk klinisk bilde for de enkelte sykdommene og gjeldende klassifisering.

Beherske diagnostikk og behandling av akutte og livstruende bindevevssykdommer.

Selvstendig kunne identifisere kliniske revmatologiske problemstillinger og formulere tentativ diagnose og differensialdiagnoser ved inflammatoriske systemiske bindevevssykdommer.

Ha god kunnskap om epidemiologi, genetikk, patogenese, sykdomsmanifestasjoner, kliniske uttrykksformer, naturlig forløp, potensielle komplikasjoner og prognose for systemiske bindevevssykdommer, herunder:

• systematisk lupus erythematosus (SLE)
• antifosfolipidsyndrom
• Sjögren
• blandet bindevevssykdom/mixed connective tissue disease (MCTD)
• systemisk sklerose
• inflammatoriske myopatier

Ha god kunnskap om metodene for utredning av systemiske vaskulittsykdommer, deres symptomer og organmanifestasjoner, herunder ved hjelp av laboratorieprøver, bildediagnostikk, vevsprøver og andre organspesifikke undersøkelsesmetoder.

Beherske identifiseringen av klinisk relevante problemstillinger og formulere en prioritering av disse, inkludert forklaringer/begrunnelser for valg ved systemiske vaskulittsykdommer.

• polymyalgia revmatika
• Takayasus sykdom
• kjempecellearteritt
• polyarteritis nodosa
• Kawasakis syndrom
• Granulomatøs Polyangitt (GPA)
• Eosinofil Granulomatøs Polyangitt EGPA)
• Mikroskopisk Polyangitis (MPA)
• IgA vaskulitt (Henoch Schönlein)
• Kryoglobulin vaskulitt
• annen immunkompleks vaskulitt (Goodpasture)
• Mb.Bechets
• uspesifisert nekrotiserende vaskulitter

Ha kunnskap om lungetuberkulose, pleuraeffusjoner, obstruktivt søvnapnesyndrom, lungeinfeksjoner hos immunsupprimerte og fremmedlegeme i luftveier.

Selvstendig kunne utføre og tolke klinisk nevrologisk undersøkelse, med vekt på å skille perifere fra sentrale utfall, skille globale og fokale utfall og vurdere lateralisering av utfall. Selvstendig kunne utføre eller henvise til supplerende diagnostikk og kjenne til indikasjon for nevrofysiologiske undersøkelser, herunder EEG.

• hodepinesyndromer, inkludert sinusvenetrombose
• akutt polyradikulitt
• presentasjon og komplikasjoner av multippel sklerose, Mb Parkinson, myastenia gravis og hjerneabscess
• svimmelhet