Kapittel 5.3 Aktiviteter og forventede resultater

Helsedirektoratet beskriver status for og vurdering av helsefellesskapene i fremtiden i Oppdrag TB2026. Helsefellesskapene er en viktig samhandlingsarena som har bidratt til bedre dialog og felles problemforståelse, men de har begrenset gjennomføringskraft og effekt på endring og forbedring i samhandling og overganger. Det er et tydelig gap mellom ambisjoner og virkemidler, der manglende felles finansiering, styring og beslutningsmyndighet begrenser evnen til å omsette samarbeid til praksis. Fremover vurderes ordningen som nødvendig for å møte økte samhandlingsbehov, men effekten vil avhenge av sterkere nasjonale rammer, forpliktende samarbeid og bedre gjennomføring. Helsereformutvalgets rapport vil adressere disse utfordringene.

Helsedirektoratet har laget en nettside med oversikt over Helsefellesskapene og deres arbeid. De er svært ulike i størrelse og i hvordan de griper samhandlingsoppgavene.

Prosjekt X er en nasjonal reform-/utviklingssatsing initiert av regjeringen, fra 2025–2026, der kommuner og sykehus i fellesskap prøver ut nye måter å samarbeide på gjennom 14 pilotprosjekter i ulike deler av landet. Hensikten er å få mer sammenhengende tjenester, hindre at pasienter blir «kasteballer» og teste modeller som er viktige i arbeidet med ny helsereform. Helsedirektoratet følger opp progresjonen og utfordringsbildet i de ulike prosjektene. I et pasient- og brukersikkerhetsperspektiv er Prosjekt X særlig relevant knyttet til pasientforløp og samhandling, risiko for sårbare grupper (som utviklingshemming) og styrings- og organisasjonsmodeller som bidrar til å redusere risiko for pasientskader gjennom blant annet å bygge kompetanse på tvers av nivåene og sikre god informasjonsflyt.

Helsedirektoratet fikk i 2024 i oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet å følge opp behovet for et felles verktøy for sykehus og kommuner for vurdering av pasienter funksjon. Arbeidet følges opp i 2026, og verktøyet Clinical Frailty Scale (CFS) omtales i fjorårets statusrapport og denne rapporten. CFS skal bidra til felles språk for å vurdere og beskrive skrøpelighet/funksjon hos eldre pasienter. Det er viktig for pasientsikkerheten med systematiske vurderinger av skrøpelighet for å gi riktig behandling til rett tid og bidra til mer persontilpassede og helhetlige pasientforløp på tvers.

Helsedirektoratet støtter innføringen av CFS i sykehus og kommuner gjennom erfaringsdeling i to grupper: én ekstern arbeidsgruppe med ressurspersoner fra hele landet og én gruppe med fastleger. I tillegg skal Helsedirektoratet utvikle en nettressurs med kunnskap og gode eksempler. Målet er bedre informasjonsflyt om funksjon, mer lik vurdering av pasientens behov og tryggere overganger mellom sykehus og kommune. 

Siste faglige endring: 15. september 2026

Til toppen