Alle skader
Figur 5 viser andel sykehusopphold med minst én pasientskade i 2024 for alle alvorlighetsgrader samlet (E-I) fordelt på skadetyper, med 95 prosent konfidensintervall. Skadetyper som er knyttet til kirurgi (se «skadetyper» i kapittel 5 – Hvordan tallene analyseres) er markert med ** foran teksten og i gul farge. Når vi ser på skadetyper uten felles gruppering av «kirurgiske skader» og «infeksjoner», ser vi at de fire mest hyppige skadetypene er legemiddelrelatert skade (3,0 %), postoperativ sårinfeksjon (1,6 %), annen infeksjon (1,5 %) og urinveisinfeksjon (1,4 %).
Oversikt over forekomsten av de 23 ulike skadetypene for alvorlighetsgrad E-I i perioden 2024–2012 finnes i vedlegg 1. Det har vært noe varierende rekkefølge på hyppigheten av de ulike skadetypene i perioden 2012 til 2024, samtidig som enkelte skadetyper gjennomgående forekommer hyppigere enn andre. Forekomsten av legemiddelrelatert skade i 2024 er den høyeste siden 2012. Fra 2012 og frem til 2024 har den variert mellom 1,8 og 3,0 prosent. Denne skadetypen inkluderer bivirkninger knyttet til legemidler.
Kirurgiske skader
Grupperingen «kirurgiske skader» forekom i 4,3 prosent (95 % konfidensintervall 3,5-5,0) av alle sykehusopphold i 2024 mot 4,5 prosent i 2023, 4,3 prosent i 2022 og 4,4 prosent i 2021. GTT-undersøkelsen samler ikke inn informasjon om hvorvidt et sykehusopphold er relatert til kirurgi eller ikke, og vi kan derfor ikke beregne andelen kirurgiske skader for kirurgiske sykehusopphold.
Tall fra Samdata (samdata.no) for 2024 viser at andelen sykehusopphold knyttet til kirurgi, av totalt antall sykehusopphold, var 26 prosent. I Samdata er et døgnopphold definert som et opphold som har vart over natten, mens vi i GTT-undersøkelsen trekker fra sykehusopphold som har vart i mer enn 24 timer.
Disse tallene er ikke direkte sammenlignbare med antall sykehusopphold i GTT-undersøkelsen ettersom det er ulike definisjoner, men det er opplagt at omfanget av skader ved sykehusopphold knyttet til kirurgi ligger betydelig høyere enn estimatet for alle sykehusopphold beregnet i denne rapporten.
Det er med andre ord god grunn til å oppfordre helseforetak og sykehus til å sette søkelys på kirurgiske skader for å vurdere om det er muligheter for systematisk forbedring.
Infeksjoner
Grupperingen «infeksjoner» viser at helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) forekom i 5,0 prosent (95 % konfidensintervall 4,3-5,7) av alle sykehusopphold i 2024, mot 4,6 prosent i 2023.
Her er det naturlig å sammenligne resultatet med den nasjonale kvalitetsindikatoren Sykehus – forekomst av helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI). Den viser andelen av helsetjenesteassosierte infeksjoner (urinveisinfeksjon, nedre luftveisinfeksjon, infeksjon i operasjonsområdet, og hud- og sårinfeksjoner) blant pasienter på sykehus på et gitt måletidspunkt. Resultatet for indikatoren i 2024 er en forekomst av HAI på 2,7 prosent i mai og 3,0 prosent i november. Indikatoren viser dermed lavere tall enn GTT-undersøkelsen.
Helseforetak og sykehus bør vurdere om økt fokus på smittevern kan redusere omfanget av HAI.
Trender de siste 5 årene
Figur 6 viser variasjonen i forekomsten av de ulike skadetypene de siste 5 årene (2020 til 2024) for alle alvorlighetsgrader samlet (E-I). Vi skal være varsomme med å tolke trender i disse tallene, men verdt å merke seg er legemiddelrelatert skade som ser ut til å ha en økende trend. Annen kirurgisk komplikasjon, trykksår og nedre luftveisinfeksjon kan se ut til å ha en avtagende trend.
