Målet med utredningen er å fastsette sikker diagnose for å kunne planlegge videre behandling.
Når utredning vurderes skal det tas hensyn til:
nytte
skrøplighet
komorbiditet
forventet levetid
komplikasjonsrisiko
Genetisk utredning
Det er i utvalgte tilfeller indikasjon for å rekvirere diagnostisk gentest, og dette kan vurderes etter kriterier i nasjonalt handlingsprogram. Behandlende lege kan rekvirere gentesten ved Medisinsk genetisk avdeling i tilhørende region.
Diagnose fastsettes ved anamnese, klinisk undersøkelse, korrekt utført biopsi og histopatologisk- eller cytologisk diagnostikk. Radiologisk-/nukleærmedisinsk utredning kan være aktuelt i tillegg.
Beslutning om videre tiltak gjøres av behandlende lege, eventuelt etter diskusjon i et tverrfaglig møte/MDT-møte. Endelig beslutning om videre utredning og behandling tas i samråd med pasienten.
I de fleste tilfeller vil fastleger og hudleger være ansvarlig for primærdiagnostikk i pakkeforløp melanom. Plastikkirurgisk avdeling/Kirurgisk avdeling er ansvarlig for eventuell ytterligere utredning og kirurgisk behandling i pakkeforløpet.
Pasienten får tilpasset informasjon om utredning og aktuell behandling, slik at pasienten kan samtykke til behandling. Pasienten informeres om hvor man kan ta kontakt ved spørsmål.
Det gis informasjon om forberedende tiltak før behandlingsstart der dette er aktuelt. Slike tiltak kan for eksempel omfatte røykeslutt, tilrettelagt fysisk aktivitet og ernæring. Tilbud knyttet til disse tiltakene kan gis gjennom blant annet Pusterom, frisklivssentraler eller tilsvarende tjenester. Informasjon om fertilitetsbevarende behandling formidles til pasienter i fertil alder der dette vurderes aktuelt og der behandlingen kan påvirke reproduksjon.
Informasjon om fertilitetsbevarende behandling formidles til pasienter i fertil alder der dette vurderes aktuelt og der behandlingen kan påvirke reproduksjon.
Pasienten tilbys også en samtale med behovskartlegging som inneholder temaer som går utover selve kreftbehandlingen, jf. Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft.
Pasientens første fremmøte til utredning i Pakkeforløp for melanom skal registreres på dato for første konsultasjon.
Les mer i Rapporteringsveileder – Pakkeforløp for kreft på fhi.no:
Fra første fremmøte ved utredende avdeling til avsluttet utredning, (beslutning tas).
14* kalenderdager
*Dersom det ved henvisning er utført utredning i form av eksisjonsbiopsi med fritt fjernet melanom uten behov for ytterligere utredning, kan mottaker av henvisningen kvittere ut for utredning og sette pasienten direkte til behandling innen 14 dager.