Behandlingsretningslinjer endres også i tråd med ny kunnskap og utvikling av nye og bedre legemidler.Evaluering og endring av legemiddelbehandlingen er derfor en viktig del av riktig legemiddelbruk.
Legemiddelgjennomgang (LMG) er en systematisk vurdering av alle pasientens legemidler for å sikre best mulig effekt av legemidlene og redusere risiko ved legemiddelbruk. Legemiddelrelaterte problemer som avdekkes må håndteres ved gjennomføring av nødvendige endringer i legemiddelbehandlingen.
Fastleger skal gjennomføre legemiddelgjennomgang for egne listepasienter som bruker fire eller flere legemidler når det anses medisinsk nødvendig.
Hos pasienter med høy alder er polyfarmasi assosiert med oversykelighet og overdødelighet, som øker i takt med antall legemidler pasientene bruker. Sykehjem skal sørge for en legemiddelgjennomgang for beboere med langtidsopphold ved innkomst og minst én gang årlig.
Mål
Gjennomføring av legemiddelgjennomgang hos fastlege og i sykehjem styrkes og forekomsten av uhensiktsmessig polyfarmasi reduseres. Legemiddelgjennomgang bør prioriteres til hjemmeboende eldre som mottar bistand fra kommunale helse- og omsorgstjenester.
Støtte til gjennomføring
-
Helsedirektoratets nasjonale faglige råd for legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang gir veiledning og verktøy som kan støtte implementering, inkludert gode kilder
-
Direktoratet for medisinske produkters sjekkliste for legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang (dmp.no)
-
Kurs i regi av Senter for kvalitet i legetjenestene rettet mot fastleger og sykehjemsleger (skil.no)
-
Bistand til lege fra helsepersonellgrupper med særskilt legemiddelkompetanse, for eksempel farmasøyter, før legemiddelgjennomgang