KAPITTEL 1.15
Urinveier (U)
- Sykmelding kan være nødvendig ved:
- Feber
- Nedsatt allmenntilstand
- Ved fortsatt behov for sykmelding etter 2 uker bør tilstand og situasjon revurderes.
- Alle tilstander må vurderes individuelt.
- Ved ESBL-infeksjon gjelder egne regler for smittevern: FHI
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Beskriver ikke nedre urinveisinfeksjon.
- Beskriver øvre urinveisinfeksjon – pyelonefritt/cystopyelitt.
- Tilstanden domineres av allmennsymptomer med feber, redusert allmenntilstand, kvalme, smerter mage/flanke/rygg. Symptomer fra nedre urinveier forekommer hos 1/3.
- De fleste kan behandles hjemme, men sykehusinnleggelse kan bli nødvendig.
- Normalt skal feber være borte etter 3 dagers behandling.
- Ved ESBL-infeksjon gjelder egne regler for smittevern: FHI
Råd om belastning/ avlastning
- Det er som regel nødvendig med full avlastning de første dager fram til allmensymptomene avtar.
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding kan være nødvendig ved:
- Feber
- Nedsatt allmenntilstand
- Ved fortsatt behov for sykmelding etter 2 uker bør tilstand og situasjon revurderes.
- Alle tilstander må vurderes individuelt.
Versjon
Dato 16.02.2016 Versjon 1.0
Referanser
- NELs redaksjon, "Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/
- Helsedirektoratet, "Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten"
- Sykmelding er sjelden nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
- Egenmelding eller sykmelding 1-2 dager kan være nødvendig ved uttalte symptomer i enkelte arbeidssituasjoner.
Medisinske forhold
- Beskriver ikke øvre urinveisinfeksjon eller uretritt.
- Beskriver nedre urinveisinfeksjon – cystitt.
- Ved ukomplisert tilstand går symptomer som regel over spontant innen en uke. Antibiotika kan gis for å forkorte symptomvarigheten. Behandling gir for de fleste lindring innen ett til to døgn. Vedvarende symptomer, allmennsymptomer eller behandlingssvikt bør føre til revurdering av diagnosen.
- Ved ESBL-infeksjon gjelder egne regler, se: FHI
Råd om belastning/ avlastning
- Spesiell avlastning er sjelden nødvendig.
- Tilgang til toalett
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding er sjelden nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
- Egenmelding eller sykmelding 1-2 dager kan være nødvendig ved uttalte symptomer i enkelte arbeidssituasjoner.
Versjon
Dato 16.02.2016 Versjon 1.0
Referanser
- NELs redaksjon, "Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/
- Helsedirektoratet, "Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten"
- Sykmelding er sjelden nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
- Egenmelding eller sykmelding 1-2 dager kan være nødvendig ved uttalte symptomer i enkelte arbeidssituasjoner.
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Beskriver ikke gonokokkuretritt, cystitt, pyelonefritt, eller prostatitt
- Beskriver akutt infeksjon i uretra, inkludert klamydiainfeksjon.
- Forventet sykdomsforløp ved symptomgivende sykdom er opptil 7 dager etter oppstart behandling, avhengig av etiologi.
- Behandling gir for de fleste lindring innen ett til to døgn. Vedvarende symptomer, allmennsymptomer eller behandlingssvikt bør føre til revurdering av diagnosen.
- Følgende komplikasjoner kan påvirke forløpet: orkitt, epididymitt.
Råd om belastning/ avlastning
- Spesiell avlastning er sjelden nødvendig.
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding er sjelden nødvendig, men alle tilstander må vurderes individuelt
- Egenmelding eller sykmelding 1-2 dager kan være nødvendig ved uttalte symptomer i enkelte arbeidssituasjoner.
Versjon
Dato: 16.02.2016 Versjon 1.0
Referanser
- Helsedirektoratet, "Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten"
- NELs redaksjon, "Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/
- Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
- Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
- Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår og en periode etter avsluttet behandling.
- Mange pasienter med denne typen kreft vil bli helt friske. Det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
- Ved alvorlig kreftsykdom med dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
- Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Halvparten oppdages tilfeldig og kan derfor være uten symptomer, mens en fjerdedel har sykdom med spredning
- Symptomer ved nyrekreft er særlig avhengig av stadiet og særlig om det foreligger metastaser. Ved avansert sykdom er det gjerne betydelig påvirket allmenntilstand.
- Behandlingen er primært kirurgi og kan være kurativ for opptil 90% ved tidlig sykdom. Ved avansert sykdom er i dag tradisjonell cellegift erstattet med målrettet behandling med forskjellige kinasehemmere. Strålebehandling kan benyttes som lindrende behandling.
- Prognosen er god ved tidlig sykdom som kan opereres radikalt, men 1/3 som får utført reseksjon av lokalisert sykdom får recidiv. Ved metastaser er prognosen svært variabel.
- Psykiske reaksjoner og fatigue/tretthetstilstander forekommer ofte ved kreftsykdom.
- Selv om prognosen er god vil behandlingsforløpet variere, likeså den enkeltes evne og mulighet til å mestre belastningene.
Råd om belastning/ avlastning
- Utredning og behandling krever i de fleste tilfeller tilpasning av aktivitetsnivå.
- Det vil være individuelle forskjeller i behovet for avlastning. Faktorer som bestemmer dette er sykdommens alvorlighetsgrad, behandlingens konsekvenser og pasientens totale situasjon.
- Det er positivt å leve et mest mulig normalt liv med henblikk på sosial kontakt og fysisk aktivitet, der hvor det er mulig.
- Ved symptomgivende sykdom vil smerter, kvalme og tretthet være vanlige symptomer som krever avlastning. Medikamentpåvirkning kan også spille inn.
- Økt infeksjonstilbøyelighet under cellegiftbehandling
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
- Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
- Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår.
- Mange pasienter med denne typen kreft vil bli helt friske. Det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
- Ved alvorlig kreftsykdom med dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
- Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.
Versjon
Dato: 31.10.2016 Versjon: 1.0
Referanser
- NELs redaksjon, "Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/
- Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
- Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
- Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår og en periode etter avsluttet behandling.
- De fleste pasienter med denne typen kreft vil bli friske eller symptomfrie etter behandling. Det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdoms og behandlingsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
- Ved alvorlig kreftsykdom med dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
- Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Sykdommen har få eller ingen symptomer ut over blod i urinen før eventuelle metastatisk sykdom.
- Ved avansert sykdom er det betydelig påvirket allmenntilstand.
- Behandlingen er primært kirurgi (cystektomi, Transuretral reseksjon i blære (TRUB-B), intravesikal installasjonsbehandling, cellegift og strålebehandling, ofte i kombinasjon.
- Prognosen er god ved tidlige stadier, men pasienter med kurativ behandling trenger ofte tett oppfølging for mulige recidiv i blæren.
- 1/3 som får utført reseksjon av lokalisert sykdom får recidiv innen få år.
- Psykiske reaksjoner og fatigue/tretthetstilstander forekommer ofte ved kreftsykdom.
- Selv om prognosen er god vil behandlingsforløpet variere, likeså den enkeltes evne og mulighet til å mestre belastningene.
Råd om belastning/ avlastning
- Utredning og behandling krever i de fleste tilfeller tilpasning av aktivitetsnivå.
- Det vil være individuelle forskjeller i behovet for avlastning. Faktorer som bestemmer dette er sykdommens alvorlighetsgrad, behandlingens konsekvenser og pasientens totale situasjon.
- Det er positivt å leve et mest mulig normalt liv med henblikk på sosial kontakt og fysisk aktivitet, der hvor det er mulig.
- Ved symptomgivende sykdom vil smerter, kvalme og tretthet være vanlige symptomer som krever avlastning. Medikamentpåvirkning kan også spille inn.
- Økt infeksjonstilbøyelighet under cellegiftbehandling
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
- Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
- Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår.
- De fleste pasienter med denne typen kreft vil bli friske eller symptomfrie etter behandling. Det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdoms og behandlingsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
- Ved alvorlig kreftsykdom med dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
- Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.
Versjon
Dato: 31.10.2016 Versjon: 1.0
Referanser
- NELs redaksjon, "Norsk Elektronisk Legehåndbok". http://legehandboka.no/