Utbrenthet (P29 Psykiske symptomer/plager)
- Sykmelding kan være nødvendig pga symptomenes alvorlighetsgrad, eksempelvis svær utmattelse/manglende mestring, kognitive vansker og hvis arbeidet forverrer tilstanden.
- Full sykmelding i en periode på 2 uker, kan være nødvendig for å få en avstand til arbeidet.Langvarig sykmelding kan føre til at pasienten utvikler unngåelsesatferd overfor arbeidsplassen. Sykmeldingslengden må tilpasses individuelt.
- Unngå sykmelding så langt det er mulig, men vurder alle tilstander individuelt. Tilknytning til arbeidslivet kan være gunstig for selvbilde, mestringsfølelse og sosial kontakt.
- Tilrettelegging av arbeid kan være et tilstrekkelig tiltak. Avventende sykmelding kan fremme en slik tilrettelegging og kan benyttes som et første tiltak alternativt til vanlig sykmelding.
- Gradert sykmelding, tilrettelagt slik at pasienten opplever mestring, er å foretrekke også fordi den sikrer kontakt med arbeidsplassen. Gradert sykmelding kan brukes for å unngå at pasienten opplever å miste kontroll, og kan lære å avgrense seg og prøve ut arbeidsoppgaver.
- Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.
- Husk helsekrav ved en del yrker som eksempelvis sjåfør og flyger. For noen er det meldeplikt.
- Samarbeid med arbeidsgiver, andre behandlere, bedriftshelsetjeneste og NAV er særlig viktig ved kompliserte forløp. Utbrenthet kan medføre at pasienten trenger å skifte arbeid/arbeidsoppgaver på varig basis. Flere tiltak kan da være aktuelle eksempelvis Friskmelding til arbeidsformidling kan være aktuelt.
Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen
Medisinske forhold
- Anbefalingen beskriver utbrenthet beskriver en tilstand/opplevelse av fysisk, følelsesmessig og/eller mental utslitthet på grunn av lang tids krevende jobbsituasjon. Tilstanden er beskrevet innen alle yrker. Utbrenthet er en reaksjon på stress og har ofte utviklet seg over mange år.
- Anbefalingen beskriver ikke depresjon, CFS/ME/kronisk utmattelsessyndrom, fatigue ved organisk sykdom eller nevrasteni. For flere av disse finnes det egne anbefalinger.
- Spesielt karakteristisk er :
- Følelsesmessig utmattelse
- Følelsesmessig distansering
- Redusert personlig yteevne
- Andre viktige symptomer
- Tap av arbeidsglede
- Frustrasjon over oppgaver og kolleger
- Opplevelse av arbeidet som meningsløst
- Hodepine, muskelsmerter, nedsatt infeksjonsforsvar
- Dårlig søvnkvalitet
- Kvalme, redusert appetitt, mageproblemer
- Manglende energi til aktiviteter utenfor arbeidstiden
- Aversjon og angstliknende/fysiske reaksjoner mot arbeidsplassen
- Tilstanden skiller seg fra depresjon i utgangspunktet da den ikke omfatter manglende selvtillit, håpløshet og selvmordstanker som ved depressive tilstander. Utbrenthet kan utvikle seg depresjon.
Råd om belastning/ avlastning
- Denne symptomdiagnosen omfatter primært mennesker i arbeidslivet, men kan også ramme mennesker som er i ulønnet arbeid som frivillige i humanitært arbeid.
- Pasienter med utbrenthet bør oppfordres til:
- Fysisk aktivitet
- Opprettholde normale rutiner
- Ha god søvnhygiene
- Unngå rus og vanedannende medisiner
- Unngå isolasjon.
Arbeid / sykmelding
- Sykmelding kan være nødvendig pga symptomenes alvorlighetsgrad, eksempelvis svær utmattelse/manglende mestring, kognitive vansker og hvis arbeidet forverrer tilstanden.
- Full sykmelding i en periode på 2 uker, kan være nødvendig for å få en avstand til arbeidet.Langvarig sykmelding kan føre til at pasienten utvikler unngåelsesatferd overfor arbeidsplassen. Sykmeldingslengden må tilpasses individuelt.
- Unngå sykmelding så langt det er mulig, men vurder alle tilstander individuelt. Tilknytning til arbeidslivet kan være gunstig for selvbilde, mestringsfølelse og sosial kontakt.
- Tilrettelegging av arbeid kan være et tilstrekkelig tiltak. Avventende sykmelding kan fremme en slik tilrettelegging og kan benyttes som et første tiltak alternativt til vanlig sykmelding.
- Gradert sykmelding, tilrettelagt slik at pasienten opplever mestring, er å foretrekke også fordi den sikrer kontakt med arbeidsplassen. Gradert sykmelding kan brukes for å unngå at pasienten opplever å miste kontroll, og kan lære å avgrense seg og prøve ut arbeidsoppgaver.
- Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.
- Husk helsekrav ved en del yrker som eksempelvis sjåfør og flyger. For noen er det meldeplikt.
- Samarbeid med arbeidsgiver, andre behandlere, bedriftshelsetjeneste og NAV er særlig viktig ved kompliserte forløp. Utbrenthet kan medføre at pasienten trenger å skifte arbeid/arbeidsoppgaver på varig basis. Flere tiltak kan da være aktuelle eksempelvis Friskmelding til arbeidsformidling kan være aktuelt.
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
Versjon
Dato: 22.06.2016 Versjon 1.0
Referanser
- NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/
Sist faglig oppdatert: 08. august 2016 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Utbrenthet (P29 Psykiske symptomer/plager) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 08. august 2016, lest 03. oktober 2022). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/psykisk-p/utbrenthet-p29-psykiske-symptomerplager
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no