Kravet er hjemlet i forskrift om miljørettet helsevern § 12. Virksomheter må ha internkontroll for å påse at kravene i regelverket etterleves. Den ansvarlige for virksomheten eller eiendommen må sørge for at legionellaforebygging inngår i internkontrollen. Internkontrollen skal tilpasses virksomhetens type, aktiviteter, risiko og størrelse. Det anbefales å inkludere legionellakravene i eksisterende internkontrollsystem etter internkontrollforskriften.
Rutiner bør dokumenteres skriftlig og beskrive
- kontrollplaner for systematisk overvåking, kontroll og tiltak mot legionella. Planene skal omfatte rutiner for regelmessig ettersyn og egenkontroll, som for eksempel ukentlig eller månedlig temperaturmåling og -avlesning.
- klare instrukser for drift, vedlikehold og ansvarsfordeling
- avvikshåndtering knyttet til f.eks. uakseptable analyseresultater eller avvik fra rutinene
- oversikt over forebyggende tiltak som kan fjerne årsakene til eventuell mikrobiell vekst. Det kan for eksempel være fjerning av blindledninger og pakninger som kan stimulere vekst.
- eventuelle endringer av prosessforhold (for eksempel temperatur, pH, kjemisk sammensetning)
- tilretteleggende tiltak (for eksempel skifte ut blandeventiler som ikke kan reguleres til tilstrekkelig høy temperatur, eller ombygginger som muliggjør rengjøring og desinfeksjon
- fremgangsmåter for rengjøring og desinfeksjon i tråd med løpende risikovurdering:
- før anlegget settes i drift første gang
- dersom anlegget har vært ute av bruk i over én måned
- dersom rutinemessig tilsyn og analyser viser at det er nødvendig
- dersom anlegget eller deler av det har vært gjenstand for vesentlige endringer, eller har blitt åpnet for vedlikeholdsformål, på en slik måte at legionellabakterier kan ha blitt tilført anlegget
- kontrolltiltak, kvalitetssikring og risikovurdering, som innebærer å:
- vurdere om rutinene virker etter hensikten
- ta mikrobiologiske analyser
- påse at personell som skal utføre oppgaver har tilstrekkelig opplæring
- gjennomgå og oppdatere internkontrollen (rutiner, ansvar m.v.)
- oppdatere risikovurderingen
- metoder og gjennomføring av vannbehandling med eller uten kjemikalier (se kapittel om vannbehandlingsmetoder)
- rutine for kalibrering av instrumenter, utskifting av slitasjedeler m.v.
- rutiner for virksomheten ved utbrudd eller mistanke om utbrudd, som beskriver ansvarsfordeling med hensyn til prøvetaking, rengjøring/desinfeksjon, stansing og varsling av myndigheter. Grundig prøvetaking skal foretas før rengjøring og desinfeksjon.
Mikrobiologiske analyser
Bakteriologiske analyser (legionella- og kimtallsanalyser) bør inngå i grunnlaget for fastsettelse av drifts- og vedlikeholdsrutiner, og oppfølging av disse. Mikrobiologiske analyser er spesielt viktig for anlegg som tilhører en høy risikokategori, og vil være et supplement til den tekniske gjennomgangen. Bruk av mikrobiologiske analyser er omtalt i Mikrobiologiske analyser.