Fatima 15 år, frykter æresrelatert vold

I denne brukerhistorien møter vi Fatima som er en jente på 15 år og som frykter for æresrelatert vold.

Fatima er 15 år og bor sammen med foreldrene og fire søsken. Familiens ære og sosiale anseelse er viktig for familien. Fatima lever under sosial kontroll fra foreldrene og sin eldre bror. Hun har hatt hemmelig kjæreste i 2 år, og hatt kontakt med helsestasjon for ungdom for veiledning og får resept på p-piller.

Nå har hun tatt en test som viser at hun har blitt gravid. Hun ønsker å ta abort, og er livredd for at foreldrene eller andre i familiens omgangskrets skal finne ut at hun har kjæreste og er seksuelt aktiv. Det kan få fatale konsekvenser.

Hos helsestasjon for ungdom

Helsestasjon for ungdom er en lavterskel helsetjeneste som ungdom kan kontakte uten involvering av foreldrene. Kommunen har vurdert at det aller meste av veiledningen som helsestasjonen tilbyr faller inn under helsehjelp som barn mellom 12 og 16 år kan samtykke til selv. Kommunen har derfor unntatt alle digitale tjenester for foreldreinnsyn (i tråd med krav 5). Men dersom helsesykepleier vurderer at barnet har helsebehov som går utover det han eller hun er i stand til å håndtere selv, plikter helsesykepleier å informere foreldrene etter dialog med barnet. Helsesykepleier kan da åpne for foreldreinnsyn dersom det vurderes at dette er forsvarlig (krav 8).

Når Fatima har vært til helsestasjonen for å få resept på p-piller har helsesykepleier, basert på Fatimas situasjon, vurdert at det foreligger grunner som bør respekteres, og hun er i stand til å samtykke til helsehjelpen hun mottar på helsestasjonen. Siden Fatima er redd for at venner av familien skal se resepten på apotek eller andre deler av helsetjenesten, har helsesykepleier låst resepten. Fatima får et referansenummer som hun må oppgi i apoteket for at de skal kunne åpne og ekspedere den. Medikamentet registreres heller ikke i reseptformidleren eller i pasientens legemiddelliste og blir ikke tilgjengelig for annet helsepersonell i Kjernejournal.

Når Fatima nå kommer til helsestasjonen og ønsker veiledning etter positiv graviditetstest, er frykten for at uvedkommende får kjennskap til situasjonen hennes enda høyere. Helsesykepleier vurderer at Fatima fremdeles kan samtykke til helsehjelpen selv, og at det foreligger tungtveiende hensyn til grunn for at foreldrene ikke skal få tilgang til informasjon.

Helsesykepleieren dokumenterer dette i Fatimas pasientjournal. Videre sperrer helsesykepleier notatene i pasientjournalen for annet helsepersonell. Deretter gir hun Fatima råd om hvordan hun kan ta direkte kontakt med sykehuset for å bestille time til abort i tråd med Vurderer du abort? - Helsenorge. Hun forklarer også til Fatima at hun må informere helsepersonellet på sykehuset at hun ikke ønsker at foreldrene skal ha tilgang til informasjon knyttet til aborten.

Ved gynekologisk avdeling

Når Fatima ringer til spesialisthelsetjenesten og bestiller time til abort, registrerer helsesekretæren at hun bestiller timen selv. Som beskrevet over, har Fatima har blitt veiledet av helsesykepleier ved Helsestasjonen til å si at hun ikke ønsker at foreldrene skal ha tilgang til opplysninger om aborten. Helsesekretæren unntar derfor time fra foreldreinnsyni tråd med krav 9, og registrerer begrunnelsen for dette i pasientjournalen.

På Helsenorge

På Helsenorge vil foreldrene se opplysninger om kontakt med helsetjenesten, men ikke fra helsestasjonen, spesialisthelsetjenesten eller gynekologisk avdeling knyttet til helsehjelpen som er gitt i form av resept på p-piller og abort

I kjernejournal og i apoteksystemene vil helsepersonell

• Ikke se tegn til at Fatima har resept på p-piller eller at hun har tatt abort.
• I apoteksystemet vil ikke ansatte kunne se resepten uten referansenummeret.