Gå til hovedinnhold
ForsidenBehandlingsavklaringer ved begrenset forventet levetid (HØRINGSUTKAST)Behandlingsavklaringer i de ulike tjenestene

Akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus bør innhente informasjon om behandlingsavklaringer

Ekstern høring:

Høringsfrist: 17. september 2025. Mer informasjon på høringssiden.

Når det kommer henvendelser om akutt sykdom eller forverring hos pasienter med alvorlig livsbegrensende sykdom eller eldre med alvorlig grad av skrøpelighet, bør AMK og legevaktsentraler rutinemessig søke etter informasjon om behandlingsavklaringer. Dette er spesielt viktig for pasienter innlagt på sykehjem eller pasienter som mottar hjemmetjenester.

Kilder til informasjon kan være:

  • Pasientens kjernejournal: AMK og legevakt bør konsultere pasientens kjernejournal for å finne kritisk informasjon om behandlingsavklaringer.  
  • Samarbeidende personell: Hvis det ikke er behandlingsavklaringer tilgjengelig, bør ambulansepersonell og legevaktslege, i den grad det er tid, innhente nødvendig informasjon fra helsepersonell som kjenner pasienten eller som nylig har behandlet pasienten.
  • Hvis pasienten mangler samtykkekompetanse, bør det i den grad det er mulig innhentes informasjon fra nærmeste pårørende om hva pårørende tror pasienten ville ha ønsket.  

Se overordnet om behandlingsavklaringer ved begrenset forventet levetid.

Akuttmedisinsk personell tar hånd om kritisk syke pasienter og må ofte ta mange avgjørelser på kort tid, og ofte med begrenset informasjon. Situasjoner med sykdomsforverring kan oppstå utenfor normal arbeidstid og uten at personell som kjenner pasienten godt, er tilgjengelig. Den tiden det akuttmedisinske personellet har til rådighet, påvirker hvor mye informasjon som kan innhentes.

For akuttmedisinske tjenester er det avgjørende med rask og enkel tilgang til pasientens behandlingsavklaringer (Harring et al., 2023). Tilgang til behandlingsavklaringer sikrer at man unngår situasjoner der akuttpersonell starter behandlinger som ikke er ønskede eller nødvendige, som gjenopplivningsforsøk som ikke er til pasientens beste.   

Eldre pasienter med alvorlig grad av skrøpelighet som legges inn for intensivbehandling, har betydelig økt risiko for dødelighet og negative utfall (Muscedere et al., 2017). Eldre med skrøpelighet som har gjennomgått hjertestans har også økt risiko for død etter å ha mottatt hjerte-lunge-redning, sammenliknet med voksne uten skrøpelighet (Hamlyn et al., 2022).

Pasientjournalloven § 13 (lovdata.no) og kjernejournalforskriften (lovdata.no) gir regler om kjernejournal. Innholdet i kjernejournal er regulert i § 4 (lovdata.no), og kan inkludere opplysninger om pasientens kritiske informasjon, inkludert registrering av behandlingsbegrensninger. 

Fra 1. mai 2025 pålegger Kjernejournalforskriften § 5 (lovdata.no)  helsepersonell å melde kritisk informasjon i kjernejournal, men først fra det tidspunkt teknisk løsning for automatisert innmelding er tilgjengelig for den enkelte virksomheten.  Les mer om prosessen for å ta i bruk kritisk informasjon APIet hos Norsk Helsenett SF (utviklerportal.nhn.no).

Hamlyn, J., Lowry, C., Jackson, T. A., & Welch, C. (2022). Outcomes in adults living with frailty receiving cardiopulmonary resuscitation: A systematic review and meta-analysis. Resusc Plus, 11, 100266.

Harring, A. K. V., Kramer-Johansen, J., & Tjelmeland, I. B. M. (2023). Resuscitation of older adults in Norway; a comparison of survival and outcome after out-of-hospital cardiac arrest in healthcare institutions and at home. Resuscitation, 189, 109871.

Mowbray, F. I., Manlongat, D., Correia, R. H., Strum, R. P., Fernando, S. M., McIsaac, D., de Wit, K., Worster, A., ... Foroutan, F. (2021). Prognostic association of frailty with post-arrest outcomes following cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis. Resuscitation, 167, 242-250.

Muscedere, J., Waters, B., Varambally, A., Bagshaw, S. M., Boyd, J. G., Maslove, D., Sibley, S., & Rockwood, K. (2017). The impact of frailty on intensive care unit outcomes: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med, 43(8), 1105-1122.

Helsedirektoratet (2025). Akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus bør innhente informasjon om behandlingsavklaringer [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (lest 05. desember 2025). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/behandlingsavklaringer-ved-begrenset-forventet-levetid-horingsutkast/behandlingsavklaringer-i-de-ulike-tjenestene/akuttmedisinske-tjenester-utenfor-sykehus-bor-innhente-informasjon-om-behandlingsavklaringer

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no

Om Helsedirektoratet

  • Om oss
  • Jobbe hos oss
  • Kontakt oss

    Postadresse:
    Helsedirektoratet
    Postboks 220, Skøyen
    0213 Oslo

Aktuelt

  • Nyheter
  • Arrangementer
  • Høringer
  • Presse

Om nettstedet

  • Personvernerklæring
  • Tilgjengelighetserklæring (uustatus.no)
  • Besøksstatistikk og informasjonskapsler
  • Nyhetsvarsel og abonnement
  • Åpne data (API)
Følg oss: