Styrking og utvikling av helsestasjons- og skolehelsetjenesten

Målet er å styrke og utvikle kommunens helsestasjons- og skolehelsetjeneste. Tilskuddsordningen skal bidra til å oppfylle tjenestens formål, jf. §1 i Forskrift om kommunens helsefremmende og forebyggende arbeid i helsestasjons- og skolehelsetjenesten.

• Helsestasjons- og skolehelsetjenesten inkluderer svangerskaps- og barselomsorg ved helsestasjon, helsestasjons- og skolehelsetjenester for barn og ungdom 0-20 år. Tilskuddordningen omfatter også helsestasjon for ungdom.
• Styrking forstås som økt kapasitet og tilgjengelighet for målgruppen.
• Utvikling forstås som økt kvalitet, kompetanse og tverrfaglighet i tråd med Nasjonale faglige retningslinjer for helsestasjons- og skolehelsetjenesten, Nasjonale faglig retningslinjer for barselomsorgen og Nasjonale faglige retningslinjer for svangerskapsomsorgen.

Målgruppen er gravide og deres partnere, barselfamilier, og barn og unge og deres familier.

Tilskuddordningen skal bidra til å oppfylle formålet med tjenesten, det vil si å:

• fremme psykisk og fysisk helse,
• fremme gode sosiale og miljømessige forhold,
• forebygge sykdom og skader,
• utjevne sosiale helseforskjeller, og
• forebygge, avdekke og avverge vold, overgrep og omsorgssvikt.

Kun kommuner kan søke tilskudd.
Det skal jf. regelverket søkes fra kommunens hovedorganisasjonsnummer. Det skal kun sendes én samlet hovedsøknad per kommune (én per bydel i Oslo). Ved interkommunal søknad tillates at denne kommer i tillegg til hovedsøknad fra søkerkommunen.

Tillegg og presiseringer

Interkommunalt samarbeid: kommuner som har samarbeid eller som ønsker å inngå samarbeid om tiltakene kan søke om tilskudd sammen. Ved samarbeid er det kun en part som kan søke på vegne av et samarbeidsfellesskap. Søkerkommune står administrativt og økonomisk ansvarlig overfor Helsedirektoratet, og det er denne kommunen tilskuddet utbetales til.

Øremerket

60 mill. av tilskuddet er øremerket styrking av jordmorstillinger i kommunene. Det tas forbehold om Stortingets behandling av budsjettet.

Søknad og tiltaksplan i søknadsskjemaet skal være treårig. Tilskuddet utlyses årlig, men den enkelte kommune/bydel kan kun søke én gang per treårsperiode.

Det skal benyttes eget søknadsskjema via Altinn.no. Søknaden skal sendes inn fra kommunens/bydelens hovedorganisasjonsnummer. Det skal kun sendes inn én samlet søknad per kommune (bydel) på ordningen. Søknaden undertegnes av rådmannen eller den vedkommende har delegert myndigheten til.

Søknaden skal inneholde en spesifisering av hvilke årsverk det søkes lønnstilskudd for, med stillingsprosent per faggruppe (legges inn i tabell i det digitale søknadsskjema på Altinn). I tillegg skal det gis en overordnet beskrivelse av hvilke oppgaver årsverkene det søkes tilskudd til skal ha og hvilke nivåer i tjenesten disse er knyttet til (legges inn i tiltaksplan i det digitale søknadsskjema på Altinn).

Søknaden skal i tillegg:

• Beskrive kort hvordan kommunens frie inntekter knyttet til kommunens helsestasjons- og skolehelsetjeneste er benyttet, herunder tall for årsverksutvikling i tjenesten de siste tre årene.
• Beskrive kort kommunens plan for utvikling og drift av helsestasjons- og skolehelsetjenesten de neste tre årene, inkludert relevante tiltak i søknadsskjemaets tiltaksplan
• Oppsummere kort målgruppens behov, for eksempel hentet fra FHIs oppvekstprofil for kommunen. Eksempelvis om kommunen har skoler med høy andel av barn og unge som har behov for støtte for å gjennomføre utdanning, eller høy andel barn som lever i familier med vedvarende lavinntekt.
• Stadfeste om kommunen har asylmottak for enslige mindreårige
• Stadfeste om kommunen er vertskommune for hybelboende videregående elever

Tips til utfylling av søknadsskjema (PDF)

Ubrukte midler

Ubrukt tilskudd skal inkluderes i ny treårig søknad, og fylles inn i søknadsskjema. 

Dersom dere ikke har tenkt å søke friske midler i 2021 skal dere sende en søknad om overføring av ubrukt tilskudd per e-post til postmottak@helsedir.no. OBS: merk søknaden med saksnummer fra vedtaksbrev.

Søknadsbehandling

Alle søknader på samme tilskuddsordning behandles samlet. Erfaringsmessig tar det et par måneder fra søknadsfristen er utløpt til kommunen får svar. Når søknadene er ferdig behandlet, sender vi et vedtaksbrev.

I 2020 var det 307 søknader som til sammen søkte nær 850 mill. kroner. De fleste kommunene fikk innvilget tilskudd, men flertallet fikk sin søknad kun delvis innvilget.

Tilskudd tildeles etter en skjønnsmessig vurdering.

Tilskudd til den enkelte kommune innvilges for tre år, med forbehold om Stortingets bevilgning.

Det gis lønnstilskudd til:

• helsesykepleier
• jordmor
• lege
• fysioterapeut
• psykolog
• administrativt støttepersonell (f.eks. helsesekretær)

Lønnstilskudd skal kun benyttes til å dekke lønnsrelaterte utgifter; herunder blant annet lønn, pensjonsinnskudd, trekkpliktige forsikringsordninger, arbeidsgiveravgift og feriepenger (artsserie 0 i Kostras kontoplan). Som lønnsrelatert utgift godtas i tillegg kjøp av jordmortjenester fra Helseforetak. Ved refusjon fra staten for sykelønn, feriepenger eller foreldrepenger knyttet til årsverk som lønnes av tilskudd skal dette føres som inntekter i prosjektet.

Tillegg og presiseringer

Forutsetninger for tildeling er:

• At oppgavene som utføres skal være knyttet til anbefalinger i Nasjonale faglige retningslinjer for tjenesten
• At lønnstilskudd for samtlige fagressurser skal være knyttet til arbeid som utføres i eller i regi av helsestasjons- og skolehelsetjenesten som definert i første kulepunkt under "Mål for ordningen".

Tildelingskriterier

Søknader fra kommuner som har benyttet de frie midlene til helsestasjons- og skolehelsetjenesten, kommuner som tilbyr praksisplasser til helsesykepleier og jordmor under utdanning og/eller som har betydelige levekårsutfordringer, vil bli prioritert.

Søknadsvurderingen tar utgangspunkt i kommunens levekår/ oppvekstprofil og kommunens plan for drift og utvikling av tjenesten de neste tre årene. Det tilstrebes en god spredning av tilskudd geografisk for å sikre nasjonal utvikling av tjenestetilbudet. Det er en fordel om kommuner kan vise at de prioriterer å løfte eksisterende ansatte i deltidsstilling til full stilling.

Søknad (65%)

• Tiltak må være i tråd med forskrift om kommunens helsefremmende og forebyggende arbeid i helsestasjons- og skolehelsetjenesten (§ 2-3), nasjonale faglige retningslinjer for tjenesten og forankret i kommunens planer.
• Tiltaksplan: konkrete, målbare og realistiske tiltak som er i tråd med regelverket. Søknaden må beskrive hvilke konkrete tiltak som skal gjennomføres, når og i samarbeid med hvem.
• Tiltak skal føre til økt tilgjengelighet for målgruppene.
• Brukermedvirkning: søknaden må beskrive hvordan målgruppen(e) involveres i planlegging, gjennomføring og evaluering av tilbudet på gruppenivå.
• Det er en fordel om kommunen tilbyr praksisplasser til helsesykepleier og jordmor under utdanning.

Budsjett og rammebetingelser (35%)

• Tiltak som tar sikte på å etablere/styrke tverrfaglighet i tjenesten prioriteres. Systematisk samarbeid med andre aktører/etater i kommunen, samt ev. spesialisthelsetjeneste og fylkeskommunal tannhelsetjeneste i tråd med nasjonale faglige retningslinjer vektlegges.
• Status for antall årsverk: søknaden skal beskrive hvordan kommunens frie inntekter knyttet til kommunens helsestasjons- og skolehelsetjeneste er benyttet, herunder tall for årsverksutvikling i tjenesten de siste tre årene jf. "Søknaden skal i tillegg" under punktet Dette må være med i søknaden. Tilskudd skal ikke finansiere eller bidra til kutt i tjenestens faste stillinger.
• Det er en fordel om kommuner kan vise at de prioriterer å løfte eksisterende ansatte i deltidsstilling til full stilling.
• Kommunens levekårsutfordringer jf. "Søknaden skal i tillegg" under punktet Dette må være med i søknaden.

Beregning av tilskudd

Lønnstilskudd beregnes på bakgrunn av oppgitte stillingsprosenter etter følgende beregningsregler:

• Gjennomsnittskostnad for årsverk legges til grunn ved beregning av lønnstilskudd*. Beregningsgrunnlaget justeres for lønnsvekst årlig.
• Det legges til et tillegg på 30% for arbeidsgiveravgift, pensjon og andre administrative kostnader

*Tall fra Det tekniske beregnings- og statistikkutvalg for kommunesektoren (TBSK) legges til grunn.

Flerårig tilskudd:

Tilskudd til den enkelte kommune innvilges for tre år, med forbehold om Stortingets bevilgning. År 2 gis en bevilgning på minimum 80% av bevilgingen for år 1. År 3 gis en bevilgning på minimum 70% av bevilgningen for år 1.

Eksempel:

Kommunen/bydelens aksept av vilkår gjelder for tre år. Søknad for år 2 og 3 opprettes automatisk av Helsedirektoratet. Kommunen mottar årlig vedtaksbrev med oppdatert informasjon om årlig tilskuddsramme. Etter gjennomført treårsperiode kan kommunen søke på nytt.

Rapporteringsfrist er 01.04. året etter at tilskuddsmidlene ble tildelt. Selv om tilskuddet innvilges for en treårsperiode skal det rapporteres for hvert enkelt år. Det skal rapporteres for kalenderåret, dvs. resultat per 31.12. i året tilskuddet ble tildelt for.

Måloppnåelse

Tilskuddsmottakers vurdering av gjennomførte tiltak og hvordan/i hvilken grad dette har bidratt til at målene for tilskuddsordningen er oppnådd. Rapporteringen skal kortfattet beskrive status og utvikling for:

• Antall nye stillingsbrøker/årsverk for yrkesgrupper som er omfattet av tilskuddet, jf. punkt 4 (helsesykepleier, jordmor, fysioterapeut, lege, psykolog og administrativt støttepersonell.)
• Tilgjengelighet og synlighet (f.eks.: at tjenesten/tilbudet: er flere dager/timer tilstede, har mer praktisk plassering for brukerne og samarbeidspartnere, og/ eller deltar i større grad i skolens aktiviteter og undervisning.)
• Tverrfaglig samarbeid mellom yrkesgruppene i helsestasjons- og skolehelsetjenesten og samarbeid på ledernivå i kommunen, med barnehager, skoler og andre relevante aktører.

Regnskap

Det skal føres regnskap for tilskuddet, adskilt fra kommunens øvrige regnskap, som skal forelegges revisor som grunnlag for revisors kontrollhandlinger. Regnskap skal føres i tråd med Kostra kontoplan. Regnskapet som legges til grunn for revisors kontrollhandlinger skal legges ved revisors uttalelse ved oversendelse.

Revisorattestasjon

Revisjon skal følge standard ISRS 4400.

Avtalte kontrollhandlinger

Revisor skal kontrollere:

• At inntekter, inkludert fondsmidler fra tidligere år og refusjon av sykelønn m.m., er korrekt ført i prosjektregnskapet.
• At tilskuddet er benyttet til lønnsrelaterte kostnader som definert under Tildelingskriterier.
• At lønnsrelaterte kostnader er benyttet til fagkompetanse i tråd med Tildelingskriterier.
• At ubrukt tilskudd er korrekt avsatt til fond og stadfeste beløp
• At regnskapet er riktig.

Rapportering for 2020

Rapporteringsfrist er 1. april. 2021 for tilskudd mottatt i 2020. Vedtaksbrevet (brev om innvilgelse av tilskudd) gir informasjon om rapporteringskrav og frister. Rapportering for 2020 gjøres etter regelverket som gjaldt ved tildeling. 

Et delvis forhåndsutfylt rapporteringsskjema ble sendt ut 15. januar. Dette går som hovedregel til innboksen hos det organisasjonsnummer som er oppgitt i søknaden. Dersom rapporteringsskjemaet ikke gjenfinnes kan det sendes på nytt.

Alternativt kan det også opprettes et helt nytt rapporteringsskjema uten forhåndsutfylt informasjon. Trykk "Start tjeneste" fra denne siden: Altinn - Rapportering på tilskudd fra Helsedirektoratet.

Les gjerne veiledning for rapportering i Altinn (pdf).