Ha kunnskap om tilstander og sykdommer i binyrer, herunder Cushings sykdom og syndrom, Conns syndrom, incidentalomer, binyrebarkkarsinom og feokromocytomer. Ha kjennskap til prinsipper for utredning, medikamentell og kirurgisk behandling. Ha kunnskap om medikamentell forbehandling og anestesi ved feokromocytomer. Kjenne til spesielle forhold vedrørende anestesi og farmakologi ved binyrekirurgi. Ha kunnskap om substitusjonsbehandling etter adrenalektomi.
Ha kunnskap om brystfysiologi og -utvikling, samt endogen og eksogen påvirkning. Dette inkluderer kunnskap om det lakterende brystet med implikasjoner på diagnostikk og behandling.
Ha god kunnskap om og kunne assistere ved terapeutisk onkoplastikk nivå 2.
Viser til anbefalte prosedyrer for operasjoner for sykdommer i bryst. Onkoplastiske teknikker nivå 1: Fjerning av mindre enn 20% av brystets volumOnkoplastiske teknikker nivå 2: Fjerning av mer enn 20% av brystets volum
Ha god kunnskap om og beherske brystbevarende kirurgi, biopsi, merkebiopsi, mastektomi, ductektomi, sentinel node biopsi, axilledisseksjon og onkoplastiske teknikker nivå 1.
Viser til anbefalte prosedyrer for operasjoner for sykdommer i bryst. Onkoplastiske teknikker nivå 1: Fjerning av mindre enn 20% av brystets volumOnkoplastiske teknikker nivå 2: Fjerning av mer enn 20% av brystets volum
Endokrinkirurgi (thyreoidea og parathyreoidea) - Organisering, teoretisk og klinisk kunnskap
Ha kunnskap om genetisk utredning, rådgivning og screening av arvelige sykdommer i thyreoidea og parathyreoidea, herunder multiple endokrine adenopatier og neoplasier (MEN1 og MEN2) samt familiær hypokalseurisk hyperkalsemi (FHH).
Kjenne til indikasjonene for henvisning til avdeling for medisinsk genetikk og selvstendig kunne utrede med genetisk testing ved medullært thyreoideakarsinom.
Beherske biokjemisk utredning av thyreoidea- og parathyreoideasykdommer, inkludert ha kunnskap om utredning av familiær hypokalseurisk hyperkalsemi (FHH).
Ha god kunnskap om muligheter og begrensninger (sensitivitet og spesifisitet) ved diagnostiske metoder, inklusive hormonanalyser, radiologiske teknikker og isotopteknikker.
Ha kunnskap om behov for og kunne bidra til multidisiplinære tverrfaglige (MDT) møter ved enkelte diagnoser som cancer thyreoidea og avansert hyperparathyreoidisme.
Dette inkluderer å selvstendig kunne presentere aktuelle problemstillinger og pasienter.
Ha god kunnskap om per- og postoperative komplikasjoner som blødning, nerveskader, hypoparathyreoidisme og selvstendig kunne håndtere og behandle disse.
Ha kunnskap om problemstillinger som arvelig kreft innen bryst- og endokrinkirurgi og de følelsesmessige konsekvenser slik diagnostikk medfører, og kjenne til rådgivnings- og veiledningsmuligheter.
Ha kjennskap til arbeidsområdene til andre grupper helsepersonell som er samarbeidspartnere i bryst- og endokrinkirurgien.
Spesialisten skal også ha kunnskap om og ferdighet i kommunikasjon med andre grupper helsepersonell som er samarbeidspartnere i bryst- og endokrinkirurgien. Må ses i sammenheng med FKM LM tema kommunikasjon.
Ha kunnskap om hyperkalsemisk krise grunnet hyperparathyreoidisme. Ha kunnskap om etiologi, differensialdiagnoser, diagnostiske prinsipper samt medisinsk forbehandling og kirurgisk hastegrad.
Ha god kunnskap om primær, sekundær og tertiær hyperparathyreoidesme samt forskjell på parathyreoideaadenom som enkjertelsykdom (adenom) og flerkjertelsykdom (hyperplasi).
Sykdomsspesifikke læringsmål ved thyreoidea; neoplasi og cancer thyreoidea
Ha kunnskap om symptomatologi og hastegrad ved diagnostikk og behandling av anaplastisk thyreoideakarsinom. Ha god kunnskap om og beherske utredningsstrategi og henvisningsrutiner med rask henvisning til onkologisk avdeling. Ha kunnskap om behandlingsprotokoll ved anaplastisk thyreoideakarsinom.
Forstå at dette haster både når det gjelder utredning og behandling, at dette er øyeblikkelig hjelp.
Ha kunnskap om andre sjeldne former for kreft i thyreoidea, herunder lymfom, plateepitelkarsinom og sarkom. Kjenne indikasjon for henvisning til annen spesialitet for disse sykdommene.
Ha god kunnskap om ulike tumormarkører som er diagnostisk for medullært thyreoideakarsinom (MTC). Ha kunnskap om cytologiske og histologiske karakteristika ved MTC. Ha kunnskap om arvelige aspekter med behov for genetisk utredning, binyre- og parathyreoideautredning.
Beherske operative strategier ved kirurgisk behandling av ikke-lokalavansert cancer thyreoidea, med thyreoidektomi og sentral lymfeknutedisseksjon. Kunne operative strategier ved lateral lymfeknutedisseksjon på hals ved operasjon for cancer thyreoidea.
Viser til anbefalte prosedyrer: operasjoner ved sykdommer i thyreoidea.
Selvstendig kunne vurdere bildemessig og klinisk når det er mistanke om lokalavansert thyreoideakarsinom, kjenne strategien for multimodal utredning og vurdering av operabilitet og tverrfaglig håndtering og behandling.
Ha kunnskap om cytologiske særtrekk og kardinaltegn ved papillært thyreoideakarsinom. Kjenne til hva som skiller follikulært adenom og follikulært karsinom histologisk. Ha kunnskap om ulike histologiske undergrupper til papillært og follikulært thyreoideakarsinom med ulike prognosegrupper.
Selvstendig kunne vurdere cytologisvar ved follikulær lesjon/follikulær neoplasi, og ta stilling til videre anbefalt tiltak. Ha god kunnskap om operasjonsstrategi ved follikulær lesjon/neoplasi og selvstendig kunne vurdere behov for profylaktisk lymfeknutedisseksjon.
Ha kjennskap til etiologien og de ulike stedene ektopisk thyreoidea kan finnes. Selvstendig kunne utrede, diagnostisere og behandle ektopisk thyreoidea.
Ha god kunnskap om ulike former for thyreoiditt, kunne utrede og diagnostisere samt kjenne etiologien. Beherske behandlingsstrategi både ved hypo- og hyperthyreose.
Selvstendig kunne kirurgisk behandlingsstrategi og spesielle risikomomenter ved anestesi og kirurgi ved thyreotoxicose. Kunne behandle thyreotoxisk krise i multidisiplinært samarbeid med intensivlege og endokrinolog. Kjenne til komplikasjoner til thyreotoxicose og behandlingen av disse, inkludert endokrin ophtalmopati.
Ha kunnskap om de ulike former for og selvstendig kunne utrede og diagnostisere thyreotoxicose. Selvstendig kunne vurdere behandlingsalternativene kirurgi, radiojod og thyreostatika opp mot hverandre. Ha god kunnskap om forbehandling av Graves sykdom før kirurgi og samarbeid med endokrinologer.
Ha god kunnskap om etiologien bak og selvstendig kunne utrede kolloid knutestruma, herunder intrathorakalt struma samt benigne neoplasier som follikulært adenom og hürtlecelleadenom. Ha god kunnskap om behandlingsstrategi, indikasjoner for kirurgi kontra observasjon, og beherske operative strategier.