Siste faglige endring: 01.08.2019
Legemiddelnavn: Fenofibrat kapsler og depotkapsler, Lipanthyl kapsler, Lipofene kapsler, Supralip tabletter
ATC-kode: C10AB05 ikke-markedsført preparat
Indikasjon: Del 1/2 | Alvorlig hypertriglyseridemi |
---|---|
Diagnosekoder |
ICD-10: E78.1 / ICPC-2: T93 Ren hyperglyseridemi |
Hjemmel | § 3 ICD-10: E78 Før 1. januar 2018: |
Vilkår | Ett av følgende medisinske vilkår skal være oppfylt: a) Alvorlig hypertriglyseridemi (fastende TG* > 10 mmol/l) b) Manifest aterosklerose** med hypertriglyseridemi trass i adekvat diett behandling (fastende TG > 5 mmol/l) c) Høyrisikopasienter med gjennomgått pankreatitt |
Krav til tidligere behandling | Ingen krav til tidligere behandling |
Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
Merknad | Saksbehandler utreder saken jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. *TG er forkortelse for triglyserider Legemidlene er markedsført med denne indikasjonen i et annet EØS-land. |
Indikasjon: Del 2/2 | Kombinert hyperkolesterolemi og hypertriglyseridemi (blandet / kombinert hyperlipidemi) |
---|---|
Diagnosekoder |
ICD-10: E78.2 / ICPC-2: T93 Blandet hyperlipidemi |
Hjemmel | § 3 ICD-10: -26/-27 Før 1. januar 2018: |
Krav til tidligere behandling | Minst ett forhåndsgodkjent statin i ATC-gruppe C10AA Statinet rosuvastatin (ATC-kode C10AA07) er ikke forhåndsgodkjent ved aktuelle refusjonskoder, men anses som relevant forhåndsgodkjent legemiddel siden den er forhåndsgodkjent ved refusjonskode ICD-10: E78.0 |
Spesialistkrav | Ingen spesialistkrav |
Merknad | Saksbehandler utreder saken jf. forvaltningsloven § 17. Rådgiver gir en anbefaling i saken dersom vilkårene i vedlegget ikke er oppfylt. Legemidlene er markedsført med denne indikasjonen i et annet EØS-land. |