ForsidenPalliasjon til barn og ungeSymptomlindring av barn med en livsbegrensende tilstand

Munntørrhet og andre plager fra munn og svelg

Anbefalingen er faglig normerende og et hjelpemiddel for å ta forsvarlige valg som fremmer god praksis, kvalitet og likhet innenfor folkehelsen og for helsetjenesten. Anbefalingen er ikke rettslig bindende.

Barn som er utsatt for munntørrhet, såre slimhinner og/eller infeksjon i munnslimhinner på grunn av sykdom, tilstand og/eller behandling, har behov for godt munnstell. Forebygging og behandling er alltid årsaksrettet eller symptomatisk.

Munntørrhet

  • Den vanligste forstyrrelse av god munnhelse
  • Forårsaker tygge-, svelge- og talevansker, smaksforstyrrelser og dårlig ånde
  • Kan medføre slimhinneskade og infeksjon i munnhulen (stomatitt), slimhinneblødninger,
  • Legemidler med antikolinerg effekt, f.eks. opioider og psykofarmaka, dehydrering, strålebehandling mot hodet, kjemoterapi, angst og depresjon er de viktigste årsakene
  • Spise- og svelgevansker, slimhinneblødninger o.a. har alvorlige følger for livskvaliteten


Infeksjoner

  • Oral candidose, eller trøske, sees ofte hos immunsupprimerte.
  • Oral mucosit er en smertefull bivirkning til kjemoterapi hos barn.


Forebyggende munnstell

  • Godt, men skånsomt munnstell morgen og kveld
  • Pusse tennene med liten og myk tannbørste og såpefri tannkrem
  • Skylle munnen godt, gjerne flere ganger daglig
  • Standardiserte munnpleieprotokoller er generelt viktig når munnhelsen har tatt skade, med best mulig munnhygiene som mål.


Munnstell ved belegg i munnen og eventuelt infeksjon

  • munnskylling ved såre slimhinner og stomatitt:
  • ved såre slimhinner: saltvann morgen og kveld, evt ved å gni forsiktig med svamp eller gasbind fuktet i saltvann
  • ved infeksjon: Klorhexidin 1 mg/ml (Corsodyl) daglig, maks i 14 dager. Skylle med saltvann og rent vann innimellom


Symptomatiske tiltak

  • Lidokain gel kan påføres topikalt for å lindre smerter, likeså morfin mikstur 2 mg/ml som holdes i munnen i 3 minutter og deretter spyttes ut
  • fluortabletter eller -tyggegummi, sugetabletter med xylitol og eplesyre, myk tannbørste, tannkrem uten natriumlaurylsulfat («såpe»), kostråd
  • Ulike midler kan samles i egne munnpleiesett som selges på enkelte apotek


Oral candidose

  • Behandles effektivt med flukonazol (eks Diflucan).
  • Nystatin mikstur (eks Mycostatin) brukes særlig hos nyfødte, men det er ikke evidens for at det virker.
  • Ved varig tilbøyelighet til oral candidose, vil noen trenge langvarig behandling.


Annet

  • Mikroorganismer som forårsaker infeksjoner i munnhulen, er ofte anaerobe bakterier, ofte spiroketer. Slike infeksjoner kan behandles med metronidazol.
  • Det er tilrådelig å samarbeide med tannlege eller tannpleier.

Sist faglig oppdatert: 04. mai 2017

Helsedirektoratet (2016). Munntørrhet og andre plager fra munn og svelg [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 04. mai 2017, lest 20. april 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/palliasjon-til-barn-og-unge/symptomlindring-av-barn-med-en-livsbegrensende-tilstand/munntorrhet-og-andre-plager-fra-munn-og-svelg

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no
Kontakt oss

Helsedirektoratet
Vitaminveien 4
Postboks 220 Skøyen, 0213 Oslo
0483 Oslo

Nyheter
Presse
Abonnere på innhold
Ledige stillinger
Konferanser og kurs
Høringer
Personvernerklæring
Facebook
Twitter