Pneumoni hos sykehjemspasienter: Redusert anbefalt behandlingsvarighet (ved ukomplisert forløp) fra 7 til 5 døgn. Endringen er en harmonisering med øvrige norske anbefalinger som ble justert i forrige revisjonsrunde. Behandlingsvarighet vil nå tilsvare behandlingsvarighet ved pneumoni utenfor sykehus (PHT-retningslinjen) og pneumoni på sykehus (sykehusretningslinjen). Behandlingsalternativ for pasienter med samtidig KOLS: Amoxicillin-dosering endres fra 500 mg x 4 til 750 mg x 3. Dette samsvarer med tilsvarende endringer som ble gjort for anbefalingene om pneumoni- og kols-forverring i forrige revisjonsrunde (harmonisering). Førstevalg ved KOLS er nå i samsvar med internasjonale anbefalinger (EUCAST High dosage; tar høyde for H. influenzae). Alternativ med azitromycin ved svelgvansker fjernes, fordi det er et unødvendig bredspektret preparat, og fordi vi allerede har et alternativ ved svelgvansker/vansker med tablettinntak, samt flere andre alternativer som foreligger som mikstur. En fordel med azitromycin er 2 dager kortere behandlingsvarighet, men denne fordelen anser vi ikke for å være av avgjørende betydning. Behandlingsalternativ ved pneumoni kort etter sykehusopphold/påvist resistens og mer alvorlig sykdom: Her byttes regime fra fenoksymetylpenicillin og ciprofloxacin til amoksicillin/klavulansyre 500/125 mg x 4. Ciprofloksacin er unødvendig bredspektret, og det er risiko for bivirkninger. Dette er et preparat vi ønsker å unngå. Foreslått nytt behandlingsregime samsvarer med sykehusretningslinjen, og med vedtatt revisjon av primær-retningslinjen fra i fjor. Punkt 1,2 og 4 innebærer for øvrig harmonisering med forårets vedtatte endringer, og er i samsvar med nasjonale og relevante internasjonale kilder. Fjernet tekst under Annen behandling om at symptomatisk behandling med oksygen, opioider og benzodiazepiner vurderes hos alle pasienter med pneumoni.