Utvalg av kommuner
Kontrollen i 2025 ble gjennomført i 11 kommuner. Utvelgelseskriterier var:
- kommunen har ikke vært kontrollert tidligere
- variasjon i størrelse på kommunene
- størrelse på utbetalt tilskudd
- variasjon i antall brukere og/eller tilskudd fra 2024 til 2025
- innleie av vikarer/ bruk av eksterne leverandører
- geografisk spredning
For nøkkelopplysninger om kommunene - se vedlegg 2 i rapporten.
Metoder for informasjonsinnhenting
Problemstillingene i kontrollen ble belyst ved hjelp av dokumentanalyse, intervjuer og saksgjennomgang i den enkelte kommune.
Dokumentanalyse
Kontrollteamet innhentet informasjon om kommunenes rutiner i arbeidet med særlig ressurskrevende tjenester, herunder:
- informasjon om organisering av arbeidet med ordningen
- rutiner og maler for utarbeidelse av vedtak
- rutiner for framstilling av antall timer henført til den enkelte mottaker og gjennomføring av beregninger
Innholdet i dokumentene ligger til grunn for utformingen av kontrollen ute i kommunene, samt utgjør en del av analysegrunnlaget for rapportens konklusjon.
Intervjuer og saksgjennomgang
I gjennomføringen av den stedlige kontrollen benyttet kontrollteamet semistrukturerte intervjuer, og en gjennomgang av et utvalg saker. Sentrale ledere og medarbeidere i kommunen med ansvar for ordningen ble intervjuet. De som ble intervjuet var tilknyttet
- tildelings-/vedtakskontor - som fatter vedtak om tjenester
Hensikten var å innhente informasjon om rutinene for og arbeidet i forkant av vedtak. Kontrollen gikk igjennom dokumentasjonsgrunnlaget og vurderingene for antall timer og tjenesteomfanget som var innvilget.
- tjenestested - de som utfører og leverer ressurskrevende tjenester
Hensikten var å innhente informasjon om rutiner, samt hvordan tidsbruken for særlig ressurskrevende tjenestemottakere registreres og videreformidles til de som foretar de endelige beregningene.
- økonomiavdelingen - ansatte som jobber med beregningen av refusjonskravet
Hensikten var å innhente informasjon om administreringen, beregningen av antall vedtatte og utførte timer. Kommunens kontraktsoppfølging av private leverandører var også et sentralt tema i møtene.
I kontrollen prioriterte direktoratet gyldighet av vedtak, beregning av timepriser, beregninger knyttet til sykemeldinger/fravær og permisjoner, ledsager ved sykehusinnleggelse, kjøp av tjenester og bruk av premiefond. Kommunens beregningsmodell ble gjennomgått for å kontrollere beregningen av timepris for de ulike tjenestene.
Kontrollteamet skrev referater fra møtene, som i etterkant ble sendt til kommunen for tilbakemelding og verifisering.