Kapittel 4.4 Regional IKT-utvikling

IKT-kostnader etter styringsnivå 

Mange av IKT-tjenestene i helse- og omsorgssektoren leveres i samarbeid mellom flere virksomheter. I figur 17 og 18 er kostnadene fordelt på tre hovedkategorier: 

• Sykehus: Inkluderer alle rapporterte kostnader fra sykehusene samlet. 

• Regionalt: Omfatter kostnader rapportert fra helseregionenes administrative enheter (RHF) og de regionale IKT-leverandørene. 

• Nasjonalt: Består av kostnader fra alle de nasjonale virksomhetene. 

Denne inndelingen gir et helhetlig bilde av hvordan IKT-kostnadene fordeler seg mellom ulike nivåer i sektoren.

Når man bryter disse nøkkeltallene ned, ser man at størstedelen av IKT-kostnadene oppstår hos RHF og de regionale IKT-leverandørene, som til sammen utgjør mellom 80–90 % av de totale IKT-kostnadene i de ulike helseregionene. Denne tendensen fremstår mindre tydelig i figuren, da den ikke tar hensyn til de store forskjellene i størrelse mellom sykehusene. Store sykehus bidrar til å dra opp gjennomsnittet for andelen IKT-kostnader blant sykehusene som helhet. 

I Nasjonal helse- og samhandlingsplan (regjeringen.no) blir det beskrevet at hovedansvaret for digitalisering ligger hos aktørene i helse- og omsorgssektoren. Det innebærer også å anskaffe og innføre egne journal- og fagsystemer, samt å endre tilhørende arbeidsprosesser og oppgavedeling. Tallgrunnlaget i denne rapporten viser at andelen av IKT-utvikling som skjer regionalt, har økt noe mellom 2022 og 2024. Denne utviklingen kan tolkes som at digitaliseringen flyttes nærmere tjenestenivået, og dermed også brukerne. Det er et resultat av at helseregionene i større grad har tatt ansvar for modernisering og utvikling av egne IKT-systemer. Økningen i regionale IKT-kostnader som andel av totalen kan også forklares med at regionene har hatt en kostnadsvekst i perioden, samtidig som kostnadene i de nasjonale virksomhetene har gått ned. 

I samtlige regioner rapporteres det om at de store IKT-prosjektene styres gjennom regionale beslutningsprosesser og finansiering. Gjennomgående blir det nevnt at de fleste prosjektene igangsettes sentralt, men at mindre prosjekter, som ofte mottar midler fra en regional pott kan initieres lokalt og at de etter hvert breddes til andre foretak i regionen. 

De innsamlede tallene viser at det er stor forskjell mellom størrelsen på IKT-enhetene. Sykehuspartner er den største enkeltvirksomheten av alle aktørene omfattet av kartleggingen.