Kapittel 7 Refleksjonsspørsmål for kvalitet, læring og forbedring ved gjennomgang av alvorlige hendelser

Uansett metode for gjennomgang av den alvorlige hendelsen, er det relevant å besvare noen spørsmål for å sikre kvalitet, læring og forbedring (se forslag under). Dersom spørsmål ikke lar seg besvare, vurderes det om gjennomgangen er god nok eller om det er behov for ytterligere arbeid[1]. Spørsmålene er ment som støtte for refleksjon og økt bevissthet i gjennomgangen av hendelsen - ikke som dokumentasjonskrav i forbedringsrapporten.   

Spørsmålene nedenfor besvares sammen med «Hvordan vet vi det?» - samt en kort forklaring av hva som er gjort, eller planlegges gjort. Dette skal tydeliggjøre hva som bygger på kjent informasjon / fakta, og hva som eventuelt må undersøkes nærmere.

Ivaretakelse av pasient, bruker og pårørende

  • Har pasient/bruker/pårørende blitt møtt med empati og støtte?
  • Har pasient/bruker/pårørende fått god informasjon i samsvar med deres rettigheter[2]?
  • Har pasient/bruker/pårørende fått en forklaring på hendelsen?
  • Har pasient/bruker/pårørende fått dele sine erfaringer og forbedringsforslag? Er dette fulgt opp i lærings- og forbedringsarbeidet?
  • Har pasient/bruker/pårørende fått en beklagelse og evt. en unnskyldning?
  • Opplever pasient/bruker/pårørende gjennomgangen av hendelsen og forbedringsarbeidet som trygt og tillitsvekkende? Stoler de på oss når vi sier at det som har skjedd, skal ikke skje igjen?

Ivaretakelse av medarbeidere

  • Har involverte medarbeidere blitt møtt med empati og støtte?
  • Har involverte medarbeidere blitt fulgt opp på en systematisk måte?
  • Har involverte medarbeidere fått forklare seg om det som skjedde i gjennomgangen av hendelsen og fått delt sine forbedringsforslag?  Er dette fulgt opp i lærings- og forbedringsarbeidet?
  • Opplever involverte medarbeidere gjennomgangen og forbedringsarbeidet som trygt og tillitsvekkende?

Virksomheten

  • Er gjennomgangen av hendelsen tilstrekkelig omfattende?
  • Har gjennomgangen bidratt til å forstå hvordan samspillet mellom mennesker, verktøy og teknologi, oppgaver, organisering og organisasjon, fysiske omgivelser og ytre rammebetingelser bidro til at hendelsen skjedde?
  • Har riktige medvirkende årsaker kommet fram?
  • Er medvirkende årsaker for det som skjedde plassert på riktig organisatorisk nivå?
  • Oppfatter virksomheten gjennomgangen som troverdig?

Tiltak

  • Har tiltakene fokus på system fremfor individrettede løsninger?
  • Kommer systemet å bli sikrere om de foreslåtte tiltak innføres?
  • Kommer de foreslåtte tiltakene til å gjennomføres?
  • Kommer den planlagte oppfølgingen av tiltakene til å gjennomføres?

Læring og forbedring

  • Har involverte personer og virksomheten lært noe av det som har skjedd?
  • Kan vi si at virksomheten vil være tryggere etter det som skjedde enn før?
  • Kommer læring fra hendelsen til å deles utenfor egen enhet?
  • Finnes det en plan for hvordan deling av læring skal skje internt og eksternt?
  • Er det forhold som gjør det vanskelig å finne og/eller dele læringspunkter fra hendelsen?
  • Er tiltakene integrert og dokumentert i styringssystemet?

Tidsperspektivet

  • Er det grunn til å fullføre gjennomgang av hendelsen før tiltak iverksettes, eller er det grunn til å iverksette tidlige eventuelt passende tiltak før gjennomgangen er avsluttet?

Risiko

  • Er det avdekket bifunn eller risiko som ikke direkte har forårsaket hendelsen, og laget en plan for hvordan disse skal følges opp?

Spørsmålene over er inspirert av LØF: Handbok Utredning av allvarliga vårdskador – vägledning vid utredning och handbok för metoden händelseanalys (wp.lof.se, PDF)

Siste faglige endring: 11. juni 2026