Kapittel 7.2Bruk av ressurser i somatiske sykehus

I 2021 ble det samlet brukt 1 554 201 DRG-poeng i somatiske sykehus.[24] Av disse gikk 407 360 poeng til pasienter i alderen 75 år og over, det tilsvarer 26 prosent av alle DRG-poeng. Pasienter kategorisert som skrøpelige eldre brukte 215 265 DRG-poeng, det er over halvparten av ressursene til pasientene i alderen 75 år og eldre. I gjennomsnitt brukte skrøpelig eldre 2,2 DRG-poeng i løpet av året. Tilsvarende brukte andre pasienter 75 år og eldre (ikke-skrøpelige) ett DRG-poeng i gjennomsnitt.

Inndeling etter hovedkapittel og tilstandsgrupper i henhold til ICD-10

ICD-10[25] er delt inn i 21 hovedkapittel, som igjen er delt opp i til sammen 217 kategoriblokker. Sistnevnte vil videre bli omtalt som tilstandsgrupper. Figur 25 og figur 26 viser fordeling av ressurser etter hovedkapitlene i ICD-10 for henholdsvis skrøpelige eldre og for øvrige pasienter i alderen 75 år og eldre.

I overkant av halvparten av ressursene til skrøpelige eldre var innenfor tre hovedkapitlene: "sykdommer i sirkulasjonssystemet", "skader forgiftninger og konsekvenser av ytre årsak" og "svulster". Når det gjaldt tilstandsgruppene ble mest ressurser, omtrent en fjerdedel av samlet bruk for denne gruppen, anvendt innenfor "andre typer hjertesykdommer", "skader i hofte og lår", "influensa og lungebetennelse" og "hjertekarsykdommer".

For øvrige pasienter i alderen 75 år og eldre ble 23 prosent av ressursene anvendt for hovedkapitlet "sykdommer i sirkulasjonssystem", og 21 prosent for "svulster". Størst andel ressurser, omtrent en fjerdedel av samlet bruk for disse pasientene, ble brukt til behandling innen tilstandsgruppene "andre typer hjertesykdommer", "leddlidelser", "iskemiske hjertesykdommer" og "ondartede svulster i fordøyelsesorganer".

Figur 27 og figur 28 viser andel ressurser etter omsorgsnivå: døgnbehandling og dag- og poliklinisk behandling for hovedkapitlene i ICD-10 i 2021. En høy andel ressurser ble brukt til døgnbehandling innenfor de fleste hovedkapitlene. For skrøpelige eldre var andelen som ble brukt til døgnbehandling på 87 prosent for all aktivitet samlet. Tilsvarende for andre pasienter i alderen 75 år og over var 71 prosent.

For skrøpelige eldre varierte andelen ressurser som ble brukt til døgnbehandling fra 98 prosent for hovedkapitlet "visse infeksjoner- og parasittsykdommer" til 15 prosent for "sykdommer i øyet og øyets omgivelser". Tilsvarende for ikke-skrøpelige pasienter var henholdsvis 96 prosent og 11 prosent.

For flere av hovedkapitlene var det forskjeller mellom gruppene skrøpelige eldre og ikke-skrøpelige eldre i hvor stor andel som ble brukt til døgnbehandling. Særlig stor forskjell var det for hovedkapitlene "psykiske lidelser og adferdsforstyrrelser" og "endokrine sykdommer, ernæringssykdommer og metabolske forstyrrelser", hvor en høyere andel av ressursene gikk til døgnbehandling for gruppen skrøpelige eldre. Også for hovedkapitlet "svulster" var det forskjeller mellom disse pasientgruppene. For skrøpelige eldre som mottok behandling innen dette hovedkapitlet, ble 76 prosent av ressursene brukt til døgnbehandling. Tilsvarende for ikke-skrøpelige var 56 prosent.

Ressurser til døgnbehandling

Figur 29 og figur 30 viser fordeling av ressurser til døgnbehandling, målt i DRG etter ICD-10 hovedkapittel (akse på høyre side), antall DRG-poeng til døgnbehandling per døgnpasient innenfor hovedkapitlet, antall døgnopphold per døgnpasient innenfor hovedkapitlet[26] og gjennomsnittlig oppholdstid (akse på venstre side), for henholdsvis skrøpelige eldre og øvrige pasienter i aldergruppen 75 år og over.

Av de skrøpelige eldre hadde 61 848 personer minst ett døgnopphold i 2021, og i gjennomsnitt brukte skrøpelige eldre som mottok døgnbehandling 3 DRG-poeng. I gjennomsnitt hadde disse pasientene 1,9 døgnopphold og 5,4 oppholdsdøgn (per opphold).

Av skrøpelig eldre som mottok døgnbehandling i 2021, fikk 24 prosent behandling for tilstander i to ulike hovedkapittel i løpet av året, mens 11 prosent mottok behandling innen tre eller flere. Pasienter som mottok døgnbehandling for tilstander i hovedkapittelet "svulster", hadde i gjennomsnitt 1,7 døgnopphold og oppholdstiden var i gjennomsnitt 6,6 døgn. I 2021 gikk 14 prosent av samlet døgnressurser til behandling av tilstander i dette hovedkapitlet. Pasienter brukte i gjennomsnitt 3,6 DRG-poeng i 2021 innenfor kapitlet "svulster".

Den største andelen av ressurser til døgnbehandling ble brukt til behandling for sykdommer i sirkulasjonssystemet. I gjennomsnitt brukte pasientene innen dette hovedkapitlet 2,3 DRG-poeng. Antall pasienter som mottok denne typen behandling var 16 087, noe som tilsvarer 26 prosent av alle døgnpasientene for skrøpelige eldre i 2021. Pasientene som mottok døgnbehandling innenfor dette hovedkapitlet hadde i gjennomsnitt 1,3 døgnopphold med en gjennomsnittlig oppholdstid på 5,7 døgn.

Skrøpelige eldre hadde i gjennomsnitt flere døgnopphold og lenge oppholdstid enn andre pasienter i samme aldersgruppe innen de aller fleste hovedkapitlene. Forskjellene i antall døgnopphold per pasient var størst for hovedkapitlene "svulster" og "sykdommer i åndedrettssystemet". For gjennomsnittlig oppholdstid var forskjellen mellom de to pasientgruppen størst for hovedkapitlene "forhold m/betydning for helsetilstand og kontakt med helsetjenesten", "sykdommer i muskel- skjelettsystem og bindevev" og "svulster".

Blant personer som ikke var kategorisert som skrøpelige i alderen 75 år og over, hadde 58 024 personer minst ett døgnopphold i 2021. Disse pasientene hadde i gjennomsnitt 2,4 DRG-poeng, 1,5 døgnopphold og 4 oppholdsdøgn. Videre mottok 15 prosent døgnbehandling for tilstander innen to ulike hovedkapittel, mens 3,8 prosent mottok behandling innen flere enn to.

For denne pasientgruppen gikk en stor andel av ressursene, 28,5 prosent, til døgnbehandling for tilstander i hovedkapitlet "sykdommer i sirkulasjonssystemet". Pasienter behandlet for sykdommer i sirkulasjonssystemet, brukte i gjennomsnitt 2,3 DRG-poeng (innen hovedkapitlet). Gjennomsnittlig antall døgnopphold var 1,2, og gjennomsnittlig oppholdstid var 4,0 døgn.

Pasienter som mottok døgnbehandling innen hovedkapittel "svulster" brukte i gjennomsnitt 3,1 DRG-poeng (innen hovedkapitlet). Videre hadde de 1,4 døgnopphold og 4,7 oppholdsdøgn i gjennomsnitt.

 

Fotnoter