Du benytter en nettleser vi ikke støtter. Se informasjon om nettlesere

Kapittel 7Bruk av tjenester i somatiske sykehus

Av de totalt 140 648 personene definert som skrøpelige eldre i 2021 var 96 753 i kontakt med somatiske sykehus, noe som utgjør 69 prosent. Til sammen hadde 44 prosent av de skrøpelige eldre vært på døgnopphold i sykehus, mens 57 prosent mottok dagbehandling og/eller poliklinisk konsultasjon.

Andelen av skrøpelige eldre som var i kontakt med somatiske sykehus var høyest blant de med noe redusert eller redusert funksjonsnivå (om lag tre av fire), mens det gjaldt om lag halvparten av de med svært dårlig funksjonsnivå. Dette må ses i sammenheng med bruk av langtidsopphold i institusjon som var mest utbredt blant de med dårligst funksjonsnivå. Gruppen som var på langtidsopphold hele 2021 var i betraktelig mindre grad enn øvrige i kontakt med somatiske sykehus, både når det gjaldt døgnopphold og dag/poliklinisk behandling, som vist i tabell 2 og 3.

Det var mindre forskjeller mellom hjemmeboende og de som var deler av året på langtidsopphold når vi ser på andelene som var i kontakt med somatiske sykehus. Adelen med døgnopphold på sykehus var imidlertid gjennomgående litt høyere blant de som hadde vært deler av året på langtidsopphold. Når det gjaldt andelen som har vært på dagbehandling/polikliniske konsultasjoner var denne høyest blant de som ikke hadde vært på langtidsopphold blant de med noe redusert eller redusert funksjonsnivå. Blant de med svært dårlig funksjonsnivå var andelen med dagbehandling/poliklinisk konsultasjon høyest blant av de som hadde vært deler av året på langtidsplass. Resultatene kan indikere at bruken av sykehustjenester øker i forkant av et langtidsopphold på institusjon.

Andelen av døgnoppholdene som var ø-hjelpsinnleggelser var høyest for pasientene med dårligst funksjonsnivå. Det gjaldt 78 prosent av døgnoppholdene til de med noe redusert funksjonsnivå og 93 prosent av døgnoppholdene til de med svært dårlig funksjonsnivå. Andelen var gjennomgående høyest blant de som hadde vært deler av året på langtidsopphold i institusjon, men forskjellen var liten om vi ser på pasientene med dårlig eller svært dårlig funksjonsnivå.

Det var også pasientene med langtidsopphold deler av 2021 som hadde høyest andel døgnopphold med oppholdsdøgn som utskrivningsklar. Dette gjaldt for 18 prosent av døgnoppholdene til de med dårlig funksjonsnivå og 16 prosent av døgnoppholdene til de med svært dårlig funksjonsnivå. Blant hjemmeboende var disse andelene henholdsvis 14 og 13 prosent.

Gjennomsnittlig antall døgnopphold var totalt sett høyest blant pasientene med dårlig funksjonsnivå (2), og det samme gjaldt gjennomsnittlig antall ø-hjelpsinnleggelser per døgnpasient (1,8). Dersom vi ser på gruppen med dårlig eller svært dårlig funksjonsnivå var det liten forskjell mellom hjemmeboende og de som har vært deler av året på langtidsopphold. Tallene var gjennomgående lavere for de som hadde vært på langtidsopphold hele 2021. Antall dagbehandlinger/polikliniske konsultasjoner per pasient som mottok dette, var høyest blant de som var hjemmeboende hele 2021. Tallene var lavest for pasientene med dårligst funksjonsnivå.  

Gjennomsnittlig oppholdstid var høyest blant pasientene med dårlig funksjonsnivå (5,7 døgn), og lavest blant de med noe redusert funksjonsnivå (5,2 døgn).  De som var hjemmeboende hele 2021 hadde lengst oppholdstid, rett i underkant av 6 døgn blant de med dårlig eller svært dårlig funksjonsnivå.  

Tabell 2: Bruk av somatiske sykehus i 2021 blant skrøpelige eldre etter funksjonsnivå, totalt og hjemmeboende.

 

Totalt

Ikke hatt langtidsopphold i 2021

(Hjemmeboende)

 

Noe redusert

Redusert

Dårlig

Svært dårlig

Noe redusert

Redusert

Dårlig

Svært dårlig

Andel med kontakt med somatiske sykehus

75 %

76 %

70 %

51 %

75 %

77 %

77 %

71 %

Andel med døgnopphold

41 %

49 %

50 %

36 %

41 %

50 %

58 %

58 %

Andel med dagbehandling/poliklinisk konsultasjon

68 %

64 %

54 %

35 %

68 %

65 %

61 %

50 %

Andel av døgnopphold som var ø-hjelpsinnleggelse

78 %

86 %

91 %

93 %

78 %

86 %

90 %

92 %

Andel av døgnopphold med oppholdsdøgn som utskrivningsklar

5 %

10 %

14 %

12 %

5 %

10 %

14 %

13 %

Gj.snitt. antall døgnopphold per døgnpasient

1,8

1,9

2,0

1,8

1,8

1,9

2,1

2,1

Gj.snitt antall ø-hjelpsinnleggelse per døgnpasient

1,4

1,7

1,8

1,7

1,4

1,7

1,9

1,9

Gj.snitt oppholdstid per døgnopphold

5,2

5,5

5,7

5,3

5,2

5,6

5,9

5,9

Gj.snitt antall dagb./polikliniske konsultasjoner per dag/poli pasient

5,7

5,1

4,3

3,1

5,7

5,2

4,8

4,1

Antall skrøpelige eldre (N)

46394

32539

32232

29483

45908

30148

19948

7736

Tabell 3: Bruk av somatiske sykehus i 2021 blant skrøpelige eldre etter funksjonsnivå og om de var hele eller deler av året på langtidsopphold i institusjon.

 

Langtidsopphold deler av 2021

Langtidsopphold hele 2021

 

Noe redusert

Redusert

Dårlig

Svært dårlig

Noe redusert

Redusert

Dårlig

Svært dårlig

Andel med kontakt med somatiske sykehus

81 %

77 %

79 %

80 %

50 %

46 %

42 %

32 %

Andel med døgnopphold

59 %

56 %

60 %

66 %

20 %

21 %

19 %

17 %

Andel med dagbehandling/poliklinisk konsultasjon

61 %

59 %

59 %

56 %

41 %

36 %

31 %

22 %

Andel av døgnopphold som var ø-hjelpsinnleggelse

87 %

92 %

94 %

93 %

80 %

89 %

93 %

94 %

Andel av døgnopphold med oppholdsdøgn som utskrivningsklar

12 %

14 %

18 %

16 %

4 %

2 %

3 %

2 %

Gj.snitt. antall døgnopphold per døgnpasient

2,1

2,0

2,0

2,0

1,5

1,3

1,3

1,3

Gj.snitt antall ø-hjelpsinnleggelse per døgnpasient

1,8

1,9

1,9

1,8

1,2

1,2

1,2

1,2

Gj.snitt oppholdstid per døgnopphold

5,1

5,1

5,5

5,5

4,4

3,6

3,6

3,4

Gj.snitt antall dagb./polikliniske konsultasjoner per dag/poli pasient

3,9

4,1

3,5

3,1

5,0

3,5

2,5

2,1

Antall skrøpelige eldre (N)

301

1289

5493

4950

185

1102

6791

16797

Figur 18 sammenligner pasienter i alderen 75 år og eldre som ikke var kategorisert som skrøpelige eldre med resultater for hjemmeboende skrøpelige eldre, når det gjelder andelen med døgnopphold, andelen opphold som var ø-hjelpsinnleggelse og reinnleggelser. Pasienter i alderen 75 år og eldre som ikke var kategorisert som skrøpelige eldre vil videre i rapporten omtales som ikke-skrøpelige.

Andel som har hatt døgnopphold, andel av døgnoppholdene som var ø-hjelpsinnleggelse og andel reinnleggelser. Resultater for hjemmeboende skrøpelige eldre sammenlignet mot ikke-skrøpelige.
Figur 18: Andel som har hatt døgnopphold, andel av døgnoppholdene som var ø-hjelpsinnleggelse og andel reinnleggelser. Resultater for hjemmeboende skrøpelige eldre sammenlignet mot ikke-skrøpelige.

Av befolkningen i alderen 75 år og eldre, som ikke var skrøpelige eldre slik det er definert i denne rapporten, hadde 17 prosent ett eller flere døgnopphold på sykehus i 2021.[22] Dette var betraktelig lavere enn blant hjemmeboende skrøpelige eldre, der 41 prosent av de med noe redusert funksjonsnivå og 58 prosent av de med svært dårlig funksjonsnivå, hadde vært på døgnopphold i sykehus.

Andelen av døgnopphold som var ø-hjelpsinnleggelse var betydelig høyere blant skrøpelige eldre sammenlignet med øvrige pasienter i samme aldersgruppe. 67 prosent av døgnoppholdene til ikke-skrøpelige var ø-hjelpsinnleggelse, sammenlignet med 78 prosent av de med noe redusert funksjonsnivå og 92 prosent av de med svært dårlig funksjonsnivå. Nivået av ø-hjelpinnleggelser var jevnt over høyest blant de eldste, og aldersforskjellen var størst blant pasienter som ikke var definert som skrøpelige eldre.

Andelen reinnleggelser for ikke-skrøpelige pasienter var elleve prosent i 2021, noe som var betraktelig lavere enn blant skrøpelige eldre. Reinnleggelser var mest utbredt blant opphold av skrøpelige eldre med svært dårlig funksjonsnivå (26 prosent).

Andelen reinnleggelser var betydelig lavere blant skrøpelige eldre som var på langtidsplass i institusjon hele 2021, sammenlignet med hjemmeboende. Differansen var størst blant de med svært dårlig funksjonsnivå, henholdsvis ti mot 26 prosent. Det var relativt små forskjeller mellom de som hadde vært deler av året på langtidsplass og hjemmeboende hele året.

Figur 19 viser epikrisetid, oppholdstid og andelen med oppholdsdøgn som utskrivningsklar for ikke-skrøpelige pasienter sammenlignet med hjemmeboende skrøpelige eldre.

Figur 19: Andel av døgnopphold med oppholdsdøgn som utskrivningsklar, andel av døgnoppholdene der epikrise ble sendt innen én dag, og gjennomsnittlig oppholdstid. Resultater for hjemmeboende skrøpelige eldre sammenlignet mot ikke-skrøpelige.
Figur 19: Andel av døgnopphold med oppholdsdøgn som utskrivningsklar, andel av døgnoppholdene der epikrise ble sendt innen én dag[23], og gjennomsnittlig oppholdstid. Resultater for hjemmeboende skrøpelige eldre sammenlignet mot ikke-skrøpelige.

I underkant av to prosent av døgnoppholdene til ikke-skrøpelige eldre hadde oppholdsdøgn som utskrivningsklar. Dette gjaldt betydelig flere av døgnoppholdene til skrøpelige eldre, og blant hjemmeboende var andelen høyest blant de med dårlig funksjonsnivå (14 prosent).

Den gjennomsnittlige oppholdstiden på sykehus var fire døgn blant ikke-skrøpelige pasienter i alderen 75 år og eldre. Dette var nesten to døgn kortere enn oppholdstiden til hjemmeboende pasienter med dårlig eller svært dårlig funksjonsnivå. 

Epikrise ble i større grad sendt innen én dag ved døgnopphold til skrøpelige eldre, sammenlignet med ikke-skrøpelige. Ved syv av ti opphold av ikke-skrøpelige pasienter i alderen 75 år og eldre ble epikrise sendt innen én dag, mens dette gjaldt over åtte av ti opphold av hjemmeboende pasienter med dårlig eller svært dårlig funksjonsnivå. Andelen med epikrise sendt innen én dag var enda litt høyere blant skrøpelige eldre som hadde vært på langtidsopphold hele eller deler av året. Det gjaldt om lag 85 prosent av døgnoppholdene til de med dårlig eller svært dårlig funksjonsnivå som hadde vært på langtidsopphold hele eller deler av 2021.

 

Fotnoter

[22] Andelen er beregnet fra antall i befolkningen i alderen 75 år og eldre per 01.01.2022 eksklusive antall skrøpelige eldre som var i live ved årsslutt i 2021.

[23] Prosent er beregnet av opphold med registrert epikrisedato. Ved om lag 1 prosent av oppholdene var det ikke registrert epikrisedato.  

7.1. Variasjoner i bruk av somatiske sykehus etter helsefellesskap

7.2. Bruk av ressurser i somatiske sykehus

Siste faglige endring: 05. juni 2023