Vurdering og beslutning om videre oppfølging etter utvidet utredning
Sammen med pasienten, og eventuelt henviser/andre aktuelle instanser, skal det tas en klinisk beslutning om hvilke tiltak det er behov for videre.
Pasientens eget ønske om hjelp skal ligge til grunn for beslutningen. Det skal fremkomme i journalen hvordan pasientens ønsker er ivaretatt.
Beslutningen bør skje i et tverrfaglig team og etter konsultasjon med eventuelle andre tjenester. Spesialist i psykiatri/psykologi skal delta i den diagnostiske og behandlingsmessige vurderingen.
Vurderingen og beslutningen skal dokumenteres i journalen på en måte som danner et godt grunnlag for den videre oppfølgingen. Informasjon om beslutningen bør gis skriftlig til pasienten og eventuelt pårørende.
Det skal tas en klinisk beslutning om det:
- er behov for behandling innen psykisk helsevern/TSB
- er behov for behandling og oppfølging fra annen instans enn psykisk helsevern/TSB
- ikke foreligger behov for videre oppfølging
Videre skal det tas stilling til om det er behov for:
- tiltak for mindreårige barn som pårørende og mindreårige søsken
- videre tiltak til familie og andre/pårørende
- koordinerte tjenester, inkl. rett til individuell plan
- kriseplan
- tiltak knyttet til somatisk helse og levevaner
- tiltak knyttet til sosial aktivitet og inkludering, lærings- og mestringstilbud
- samarbeid med skole/arbeidsliv
- samarbeid med andre aktører, som NAV/familievern/barnevern
- iverksettelse av forebyggende tiltak på grunn av voldsutsatthet eller økt voldsrisiko
- iverksettelse av forebyggende tiltak på grunn av selvmordsrisiko
Ved behov for behandling innen psykisk helsevern, skal behandling starte uten opphold.
Ved behov for behandling eller oppfølging fra annen instans enn psykisk helsevern, kan det nasjonale pasientforløpet avsluttes når det er avklart hvem som har ansvaret for behandling og oppfølging. I samarbeid med pasient og eventuelt pårørende skal det vurderes om det er behov for et samarbeidsmøte med pasient, eventuelt pårørende, henviser, fastlege og andre instanser.
Hvis det ikke er behov for videre oppfølging i psykisk helsevern, kan forløpet avsluttes. Henviser og fastlege skal informeres om beslutningen og hvem som har ansvaret for den videre oppfølgingen.
Ved klinisk beslutning om behov for utvidet utredning, kan antallet dager som eventuelt ikke er benyttet i basis utredning, legges til utvidet utredning, slik at den totale forløpstiden blir inntil 12 uker.
Forløpstider
| Forløpstider utvidet utredning | ||
| Poliklinikk | Fra klinisk beslutning etter basis utredning til klinisk beslutning etter utvidet utredning | Inntil 42 kalenderdager (6 uker) |
| Døgnenhet | Fra klinisk beslutning etter basis utredning til klinisk beslutning etter utvidet utredning | Inntil 42 kalenderdager (6 uker) |
Sist faglig oppdatert: 30. september 2022 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2019). Vurdering og beslutning om videre oppfølging etter utvidet utredning [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 30. september 2022, lest 03. oktober 2023). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/nasjonale-forlop/psykiske-lidelser-voksne/kartlegging-og-utredning-psykiske-lidelser-pakkeforlop-voksne/vurdering-og-beslutning-om-videre-oppfolging-etter-utvidet-utredning