Særlig mange eller abnorme atypiske føflekker, dysplastisk nævus syndrom/atypiske føflekker atypisk nevussyndrom
hudtype 1
tidligere behandlet for melanom
eksponert for store mengder sol- eller solarielys, spesielt korte intense eksponeringer som medfører solbrenthet
Mistanke om melanom oppstår hos personer med ett av følgende symptomer:
Nyoppstått pigmentert lesjon med avvikende morfologi eller endringer i en eksisterende føflekk som økning i størrelse og/eller endring i farge. Spesielle faretegn er kløe, smerter, stikninger eller blødning.
Knuter eller andre avgrensede lesjoner i huden med eller uten pigmentering som ikke lar seg klassifisere som benign ut fra det kliniske bildet.
Lege som mistenker melanom, tar eksisjonsbiopsi av lesjonen i sin helhet eller tar beslutning om henvisning.
Ved mistanke om melanom foretas eksisjon i tråd med retningslinjene iht Nasjonalt Handlingsprogram. Ved lokalisasjon i ansikt/nese, under negl, øyelokk og ytre øre kan det være hensiktsmessig at eksisjonsbiopsi foretas av lege med erfaring med slike inngrep. Dermatoskopi er et nyttig supplement i undersøkelse av suspekte hudforandringer. Dermatoskopi kan i stor grad skille melanom fra andre hudforandringer.
Begrunnet mistanke om melanom oppstår hos personer med:
Opplagt melanom i henhold til ABCDE-regelen – klinisk og/eller dermatoskopisk undersøkelse. Klinisk undersøkelse av lege er en forutsetning.
A: Asymmetri
B: Begrensning, uregelmessig
C: Color, fargevariasjon, ofte sorte partier
D: Diameter, som regel større enn 6 mm
E: Endring, pasienten merker vekst, kløe, blødning ol
Mistanke om nodulært melanom i henhold til EFG-regelen, klinisk og/eller dermatoskopisk undersøkelse. Klinisk undersøkelse av lege er en forutsetning.
E: Elevert
F: Fast («Firm»)
G: Growing (Voksende)
Histologisk undersøkelse som viser melanom
Foreligger begrunnet mistanke om kreft henvises pasienten til pakkeforløp for melanom.
Henvisning må inneholde opplysninger om begrunnet mistanke om melanom. I tillegg skal henvisningen inneholde viktig informasjon om pasienten, som f.eks:
Fra henvisning mottatt til første fremmøte ved utredende avdeling
7* kalenderdager
*Dersom det ved henvisning er utført utredning i form av eksisjonsbiopsi med fritt fjernet melanom uten behov for ytterligere utredning, kan mottaker av henvisningen kvittere ut for utredning og sette pasienten direkte til behandling innen 14 dager.