Den kommunale helse og omsorgstjenesten skal tilby innsatte med tegn på psykiske problemer nødvendig helsehjelp
Høringsfristen er utgått. Høringsinnspill publiseres på høringssiden.
Alle kommunens psykiske helsetjenester skal, jamfør lov om kommunale helse og omsorgstjenester § 3-2 (lovdata.no), inngå som en integrert del av helse og omsorgstjenesten som gis til innsatte. Alle psykiske helsetjenester er i utgangspunktet basert på frivillighet og avhengig av samtykke fra innsatte.
Undersøkelse og behandling bør, så langt det er mulig, håndteres poliklinisk, i fengselet. Hvis forsvarlig hese- og omsorgstjenester ikke kan gis av den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal innsatte henvises til spesialisthelsetjenesten. Hvis poliklinisk oppfølging av den kommunale helse- og omsorgstjenesten og/eller spesialisthelsetjenesten ikke er tilstrekkelig/forsvarlig, skal den innsatte henvises til innleggelse i spesialisthelsetjenesten.
Hvis innsatte som antas å fylle vilkårene for tvungent psykisk helsevern selv ikke ønsker behandling skal den kommunale helse- og omsorgstjenesten begjære tvungen undersøkelse, tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern jamfør psykisk helsevernlovens kapittel 3 (lovdata.no).
Hvis innsatte har tegn på psykiske lidelser, må det sees i sammenheng med eventuelle rusproblemer og traumer (ROP-lidelser). Ved mistanke om ROP- lidelser har den kommunale helse- og omsorgstjenesten et selvstendig ansvar for å kartlegge i tråd med anbefalingene i den nasjonale faglige retningslinjen Samtidig ruslidelse og psykisk lidelse (ROP-lidelser), kapittel 8.3 (PDF).
Den kommunale helse- og omsorgstjenesten, spesialisthelsetjenesten og kriminalomsorgen skal, i tråd med rundskriv om samarbeid om innsatte med psykiske problemer, samarbeide for at innsatte med psykiske problemer får helhetlig, tilpasset og forsvarlig oppfølging.
Den kommunale helse- og omsorgstjenesten bør ta initiativ til å utarbeide ansvar- og samarbeidsrutiner med spesialisthelsetjenesten som har stedlig tjeneste i fengselet. Rutinene bør beskrive ansvar og roller, og hvilke tjenester som ivaretar de ulike behovene til innsatte med psykiske lidelser.
Hvis innsatte ønsker det bør den kommunale helse- og omsorgstjenesten sikre at kriminalomsorgen får informasjon om individuelle behov for tilrettelegging i avdelingen.
Psykiske problemer følges generelt sett opp i tråd med veileder i lokalt psykisk helsearbeid og rusarbeid for voksne (Sammen om mestring) (PDF).
Den stedlige kommunale helse- og omsorgstjenesten har det koordinerende ansvaret for at innsatte får de kommunale helse- og omsorgstjenestene de har behov for.
Innsatte med et eller flere tegn på alvorlig psykisk lidelse henvises til spesialisthelsetjenesten, i tråd med nasjonale faglige råd for behandling av psykiske lidelser i spesialisthelsetjenesten og oppstart av nasjonalt pasientforløp. Ved behov for å drøfte om innsatte bør henvises, kontakters spesialisthelsetjenesten for veiledning.
Hvis innsatte har behov for legemidler sørger den kommunale helse- og omsorgstjenesten for at legemidlene er tilgjengelige for utlevering direkte til innsatte eller via kriminalomsorgen.
Ved behov for tilrettelegging i avdelingen videreformidler den kommunale helse- og omsorgstjenesten for eksempel behov for:
- tilrettelagt aktivitet
- mindre tid alene på cella
- utvidet mulighet for kontakt med familie og nettverk
- personlig bistand til matlaging, struktur i hverdagen
Helhetlig kartlegging og utredning av innsatte med tegn på psykiske lidelser inkluderer:
- rusproblemer
- kognisjon
- somatisk helse
- tannhelse
- ernæring
Hvis innsatte med psykiske problemer er isolert ser den kommunale helse- og omsorgstjenesten dette rådet i sammenheng med råd om oppfølging ved isolasjon.
Ved å tilby innsatte med tegn på psykiske problemer nødvendig helsehjelp på et tidlig tidspunkt kan den kommunale helse- og omsorgstjenesten:
- forhindre behandlingsavbrudd i allerede etablerte helse- og omsorgstjenester
- forebygge forverring
- forebygge isolasjon
- forebygge at innsatte får utfordringer med gjennomføring av soning
- forebygge et eventuelt behov for innleggelse i psykisk helsevern
Plikten til å tilby nødvendige helse- og omsorgstjenester er hjemlet i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester § 3-1 (lovdata.no).
Sist faglig oppdatert: 02. mars 2023 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2023). Den kommunale helse og omsorgstjenesten skal tilby innsatte med tegn på psykiske problemer nødvendig helsehjelp [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 02. mars 2023, lest 03. oktober 2023). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/faglige-rad/kommunale-helse-og-omsorgstjenester-til-innsatte-i-fengsel/psykisk-helse-og-rusmiddelproblemer/den-kommunale-helse-og-omsorgstjenesten-skal-tilby-innsatte-med-tegn-pa-psykiske-problemer-nodvendig-helsehjelp