Data om den kommunale medfinansieringen av spesialisthelsetjenesten første tertial 2012 ble tilgjengelige 21.6.2012. Her gis nærmere omtale av tallene. For alle kommunene samlet, er beregnet medfinansieringsbeløp for første tertial om lag 1,768 milliarder kroner.
Datagrunnlaget
Tallene som er publisert 21.6.2012 inneholder oppdaterte opplysninger om første tertial 2012 basert på sykehusenes endelige innrapportering til Norsk pasientregister (NPR). Datagrunnlaget har god nok kvalitet og kompletthet til å gi et pålitelig utrykk for omfang og fordeling av kommunal medfinansiering i første tertial 2012. Se også nærmere omtale av datagrunnlaget i artikkelen under menypunktet Tallgrunnlag.
Det oppdaterte datagrunnlaget 21.6.2012 inneholder også nye foreløpige tall for mai 2012. Det er kun tallene for første tertial som kommenteres her.
Beløp og og årsprognose for alle kommunene samlet
Summen av beregnet kommunal medfinansiering for alle landets kommuner basert på nye data fra første tertial 2012, er 1 768 millioner kroner (1 768 640 522 kroner).
Beløp og prognoser for den enkelte kommune
Beløpene for den enkelte kommune fremgår av regnearkene som er publisert under menypunktet ”Tallgrunnlag”. I arkfane 2 fremstilles påløpt kostnad per måned. Tallene for januar-april er basert på sykehusenes endelige rapportering for perioden, mens tallene for mai er basert på foreløpig rapportering for mai.
Sammenlignet med forrige publisering 11.5.2012, er det gjort noen endringer i regnearket, blant annet for å tydeliggjøre forventet variasjon i aktivitet per måned for den enkelte kommune. For små kommuner er tilfeldig variasjon mellom måneder og tertialer viktigere enn sesongmessige svingninger, og dette går frem av variasjonstallene for 2010 og 2011 som ligger inne i regnearket.
De tilfeldige svingningene påvirker i betydelig grad hvilken periodiseringsfaktor det er rimelig å anvende når prognose for hele 2012 skal lages basert på første tertial. For alle kommuner vil det være rimelig å beregne en høy og lav prognose basert på ulike antagelser om hvor stor andel første tertial forventes å utgjøre som del av 2012 som helhet. Hvor stor prosentdel man bør regne med for det høye og lave estimatet, avhenger av kommunestørrelsen.
En mulig tilnærming, er å ta utgangspunkt i hvor stor andel første tertial vanligvis utgjør av året som helhet for kommuner innen samme størrelseskategori, og hva spredningen er for aktuell størrelseskategori. Se nedenstående tabell.
Tabell 1: Aktivitetsandel første tertial som del av hele året. Fordeling av observasjoner fra 2010 og 2011, oppstilt etter kommunestørrelseskategori.
Størrelseskategori |
Gjennomsnitt |
10 Persentil |
Median |
90 Persentil |
1. 0-1999 innb. |
33,9 % |
27,2 % |
33,9 % |
40,5 % |
2. 2000-4999 innb. |
33,9 % |
29,7 % |
33,7 % |
37,9 % |
3. 5000-9999 innb. |
33,7 % |
31,0 % |
33,6 % |
36,5 % |
4. 10000-19999 innb. |
34,0 % |
32,2 % |
34,1 % |
35,7 % |
5. 20000-29999 innb. |
34,0 % |
32,9 % |
33,8 % |
35,4 % |
6. 30000-49999 innb. |
33,9 % |
32,8 % |
33,7 % |
35,0 % |
7. Flere enn 50000 innb. |
33,8 % |
33,0 % |
33,8 % |
34,8 % |
Tabellen sier noe om hva man kan forvente at første tertial vil utgjøre som andel av 2012 som helhet, basert på kunnskap om realitetene i 2010 og 2011, samt kommunestørrelse.
For de minste kommunene (0-1999 innbyggere) er det vanligste at 33,9 % av aktiviteten ligger i første tertial, bedømt ut fra sammenfallende gjennomsnitts- og medianverdi. Samtidig er det slik at i 10 % av tilfellene var første tertial-andelen lavere enn 27,2 %, og i 10 % av tilfellene var andelen høyere enn 40,5 %. Det er med andre ord mest sannsynlig at første tertial 2012 vil utgjøre mellom 27,2 % og 40,5 % av 2012 som helhet. Ved å benytte 27,2 % og 40,5 % som ulike periodiseringsfaktorer, får man henholdsvis et høyt og lavt estimat på samlet medfinansieringskostnad for 2012 i de minste kommunene.
Tilsvarende gjelder for de øvrige størrelseskategoriene. Sentraltendensen (gjennomsnitts- og medianverdiene) er nokså lik for alle kategoriene, men usikkerheten blir mindre desto større kommuner det er snakk om.
Det presiseres at kunnskap om lokale forhold og forutsetninger kan være faktorer som er enda viktigere for den enkelte kommunes prognoser enn ovenstående empiriske grunnlag fra 2010 og 2011.
Eventuell justering av a konto-beløpene
Helsedirektoratet vurderer på bakgrunn av resultatene etter første tertial endring av a konto-beløpenes størrelse for resten av året. Vi forventer å komme med nærmere informasjon om dette i uke 27.