Før oppstart av et vanedannende legemiddel bør lege i samråd med pasient vurdere behandling med andre behandlingsmetoder enn bruk av vanedannende legemidler
Anbefalingen er faglig normerende og et hjelpemiddel for å ta forsvarlige valg som fremmer god praksis, kvalitet og likhet innenfor folkehelsen og for helsetjenesten. Anbefalingen er ikke rettslig bindende.
Hvilke behandlingsmetoder som lege bør vurdere og eventuelt tilby pasient når et vanedannende legemiddel er en aktuell behandlingsmetode er betinget av pasientens behov for akuttbehandling. Vurdering av andre behandlingsalternativer enn bruk av vanedannende legemidler er spesielt viktig, når den akutte tilstanden forventes å kunne bli langvarig. Eksempler på andre behandlingsmetoder enn bruk av vanedannende legemidler er motiverende intervju, kognitiv adferdsterapi, fysikalsk behandling eller legemidler som ikke er vanedannende.
Også ved bruk av andre behandlingsmetoder er det viktig med nødvendig oppfølging av en pasient for å undersøke oppnådd/ønsket effekt og/eller opplevde bivirkninger, slik at pasienten unngår mulig forverring av tilstanden og økende behov/ønske hos pasienten for vanedannende legemidler.
Hvis leges behandling ikke er tilstrekkelig, bør henvisning til eller samarbeid med andre i hjelpeapparatet vurderes. Det er viktig at legen får god faglig støtte og rådgivning fra spesialisthelsetjenesten ved behov.
- For motiverende intervju (MI), Helsedirektoratet
- For læring og mestring innen helse, Nasjonal kompetansetjeneste for læring og mestring
- Ved søvnvansker, Nasjonal kompetansetjeneste for søvnsykdommer
- Ved angsttilstander, Helsebiblioteket
- Ved langvarige smerter som ikke skyldes kreftsykdom, også de som er under kontroll eller ferdigbehandlet, Smertenettverk.no - et samarbeidsprosjekt mellom de fire universitetssykehusene på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet
- Ved ADHD, Nasjonal faglig retningslinje for ADHD, Helsedirektoratet
- Ved opioidavhengighet og smertelindring, Nasjonal faglig retningslinje for legemiddelassistert behandling ved opioidavhengighet, Helsedirektoratet
Det finnes dokumenterte behandlingstiltak som bør vurderes og velges fremfor behandling med vanedannende legemidler, se Helsedirektoratet for nasjonale faglige retningslinjer eller Helsebiblioteket for andre kliniske oppslagsverk eller faglige retningslinjer.
Sist faglig oppdatert: 19. oktober 2021 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2021). Før oppstart av et vanedannende legemiddel bør lege i samråd med pasient vurdere behandling med andre behandlingsmetoder enn bruk av vanedannende legemidler [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 19. oktober 2021, lest 28. november 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/vanedannende-legemidler/alternativer-til-vanedannende-legemidler/for-oppstart-av-et-vanedannende-legemiddel-bor-lege-i-samarbeid-med-pasient-vurdere-alternativer-til-vanedannende-legemidler-og-eventuelt-forsoke-disse-forst