Hjernerystelse (N79)
- Egenmelding eller sykmelding i minst 2 dager anbefales ved hjernerystelser og hodeskader fordi man bør man avstå fra kognitiv og fysisk aktiviteter i minimum 24-48 timer etter skade. Alle tilstander må vurderes individuelt.
- Sykmeldingsvarighet utover dette avhenger av pasientens symptomer.
- Gradert sykmelding kan være aktuelt for å tilpasse en gradvis tilbakevending til arbeid.
- Langvarig sykmelding kan være nødvendig ved alvorlig post-commotiosyndrom
Medisinske forhold
- Teksten beskriver minimal og lett hodeskade etter traume. Hjernerystelse faller inn under disse. Det presiseres at forbigående forvirring etter traume mot hode under idrett (også uten bevissthetstap) defineres som hodeskade/hjernerystelse.
- Vanligvis går akutte symptomer tilbake innen 24–48 timer. Post-commotio symptomer som hodepine, svimmelhet, konsentrasjons- og hukommelsesproblemer, irritabilitet, depresjon, går vanligvis gradvis over de følgende 12 uker. Inntil 30 % av pasientene kan ha symptomer også etter dette.
- Det er stor variasjon i styrke og varighet av symptomene basert på alvorlighet av traume og egenskaper hos pasienten slik som alder og andre sykdommer.
Råd om belastning/ avlastning
- Lett hodeskade(Hjernerystelse)
- Avstå fra fysisk og kognitive aktiviteter 24–48 timer
- Avstå og begrense fysiske og kognitive aktiviteter så lenge man har symptomer. For de fleste går symptomene over innen 2 uker.
- Gradvis gjenoppstart av studier og arbeid etter dette anbefales.
- 15-30% av pasientene kan ha vedvarende plager opp til 3 måneder eller lenger
- Lett hodeskade (hjernerystelse) under idrett
- Ved idrett defineres hodeskade som forbigående forvirring eller bevissthetstap.
- Man skal da umiddelbart opphøre idretten.
- Man skal ikke gjenoppta idretten før symptomer er borte, vanligvis 7–10 dager for voksne, 3–4 uker for barn.
- Gjentatte hodetraumer bør unngås.
Arbeid / sykmelding
- Egenmelding eller sykmelding i minst 2 dager anbefales ved hjernerystelser og hodeskader fordi man bør man avstå fra kognitiv og fysisk aktiviteter i minimum 24–48 timer etter skade.
- Sykmeldingsvarighet utover dette avhenger av pasientens symptomer.
- Gradert sykmelding kan være aktuelt for å tilpasse en gradvis tilbakevending til arbeid.
- Langvarig sykmelding kan være nødvendig ved alvorlig post-commotiosyndrom
- Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
- Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene
Versjon
Dato: 11.02.2016 Versjon: 1.0
Referanser
- Nels redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». https://legehandboka.no/handboken/kliniske-kapitler/akutt-og-mottaksmedisin/tilstander-og-sykdommer/traumatologi/hodeskader
- UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/concussion-and-mild-traumatic-brain-injury
- Best Practice. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/967/
- Levin, H. S. & Diaz-arrastia, R. R (2015), «Diagnosis , prognosis , and clinical management of mild traumatic brain injury». Lancet Neurol. 4422, 1–12
Sist faglig oppdatert: 04. august 2016 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2016). Hjernerystelse (N79) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 04. august 2016, lest 01. oktober 2023). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/nervesystemet-n/hjernerystelse-n79
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no