ForsidenSykmelderveilederDiagnosespesifikke anbefalinger for sykmeldingMuskel- og skjelettsystemet (L)Underarm

Brudd distale ende radius og eller ulna (L72 Brudd underarm)

  • Sykmelding kan i noen tilfeller unngås;
    • pasientens tilstand er forenlig med arbeidskravene
    • brudd i ikke-dominant arm.
  • Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging
  • Full sykmelding eller egenmelding inntil 1 uke ved godt tilrettelagt arbeid, men alle tilstander må vurderes individuelt
  • Sykmelding inntil 6 uker ved fysisk krevende arbeid hvor tilrettelegging ikke er mulig.
  • Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
  • Ved behov for sykemelding etter 8 uker vurder tilstand og situasjon.

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

  • Avgrensing og presisering
    • Brudd i nedre del av underarm med eller uten affeksjon av leddflate.
    • Teksten gjelder både opererte og gipsede brudd.
  • Faser av tilstand med vanlig forløp
    • Ved gips; mobilisering etter 5–6 uker.
    • Ved operasjon; aktiv bevegelsestrening uten belastning (ikke løft/motstand), når smertene tillater det. Eventuelt etter instruksjon fra behandlingssted.
  • Variasjon i forløp
    • Forløp varierer i forhold til alvorlighetsgrad på bruddet; Brudd med knusning krever lengre rehabilitering.
    • Prognosen er avhengig av bruddtype og pasientens egeninnsats.
  • Komplikasjoner
    • Nedsatt bevegelighet, særlig ved stor knusning.
      Postoperativ infeksjon
    • Carpal tunnel syndrom
      Seneskade til tommelen
    • Komplekst smertesyndrom (CRPS, tidligere kjent som refleksdystrofi)

Råd om belastning/ avlastning

  • De fleste brudd er tilhelet etter 6 uker. Pasienten bør få instruksjon om trening i denne perioden.
  • Etter 6 uker bør belastning og rehabilitering styres i samarbeid med fysioterapeut.
  • Ved gips; mobilisering etter 5–6 uker.
  • Ved operasjon; aktiv bevegelsestrening uten belastning (ikke løft/motstand), når smertene tillater det. Eventuelt etter instruksjon fra behandlingssted.
  • Belastning styres i samarbeid med fysioterapeut
  • Opptrapping av belastning kan skje etter 6 uker
  • Egenaktivitet underveis; Det er viktig med trening av fingre, hånd, albue og skulder for å opprettholde kraft og funksjon best mulig.

Arbeid / sykmelding

  • Sykmelding kan i noen tilfeller unngås:
    • pasientens tilstand er forenlig med arbeidskravene
    • brudd i ikke-dominant arm.
  • Avventende sykmelding kan fremme tilrettelegging
  • Full sykmelding eller egenmelding inntil 1 uke ved godt tilrettelagt arbeid, men alle tilstander må vurderes individuelt
  • Sykmelding inntil 6 uker ved fysisk krevende arbeid hvor tilrettelegging ikke er mulig.
  • Gradert sykmelding gir mulighet for opptrapping av belastning, og tid til behandling og opptrening.
  • Ved behov for sykemelding etter 8 uker vurder tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, komorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass).
  • pasientens tilstand er forenlig med arbeidskravene
  • brudd i ikke-dominant arm.
  • Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
  • Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.

Versjon

Dato: 03.03.2016 Versjon: 1.0

Referanser

  • UpToDate. http://www.uptodate.com
  • NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/
  • PubMed. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
  • Socialstyrelsen, «rekommendationer för sjukskrivning utifrån sjukdomar og tillstånd». http://www.socialstyrelsen.se/en//
  • Norske metodebøker
Populasjon
Brudd underarm
Utfall


Sist faglig oppdatert: 04.08.2016

Helsedirektoratet (2016). Brudd distale ende radius og eller ulna (L72 Brudd underarm) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 04. august 2016, lest 26. januar 2021). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/sykmelderveileder/diagnosespesifikke-anbefalinger-for-sykmelding/muskel-og-skjelettsystemet-l/underarm/brudd-distale-ende-radius-og-eller-ulna-l72-brudd-underarm

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no
Kontakt oss

Helsedirektoratet
Vitaminveien 4
Postboks 220 Skøyen, 0213 Oslo
0483 Oslo

Nyheter
Presse
Abonnere på innhold
Ledige stillinger
Konferanser og kurs
Høringer
Personvernerklæring
Facebook
Twitter