1.9. Mannlige kjønnsorganer (Y)

Medisinske forhold

• Beskriver ikke kronisk prostatitt cystitt, pyelonefritt, eller uretritt
• Beskriver akutt infeksjon i prostata.
• Forventet sykdomsforløp ved adekvat behandling er på 5–7 dager.
• Ved forverring av symptomer med tydelig redusert allmenntilstand bør tilstanden revurderes. Følgende komplikasjoner kan påvirke forløpet: kronisk prostatitt, sepsis og abscess.

Råd om belastning/ avlastning

• Det kan være nødvendig med hvile ved systemiske symptomer, men sengeleie er ikke nødvendig. Tungt fysisk arbeid og trening frarådes hvis feber er tilstede.

Arbeid / sykmelding

• Sykmelding på 5–7 dager kan være nødvendig ved:
  • Feber
  • Nedsatt allmenntilstand
  • Smerter
• Ved fortsatt behov for sykmelding etter 7 dager vurder tilstand og situasjon.
• Alle tilstander må vurderes individuelt.

Versjon

Dato: 16.02.2016 Versjon 1.0

Referanser

• Helsedirektoratet, «Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten»
• NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

• Symptomer ved prostatakreft er avhengig av stadium. Ved avansert sykdom er det betydelig påvirket allmenntilstand. Sykdommen kan være uten symptomer når den oppdages i tidlig fase.
• Hyppigste kreftform blant menn
• Behandlingen er aktiv overvåking (dvs pasienten følges uten behandling, men kan behandles ved vekst av tumor), kirurgi, strålebehandling, hormonbehandling eller cellegift.
• Sykdommens aggressivitet vil variere. Et stort antall menn vil bli kurert eller leve med en prostatkreft over mange år.
• Selve behandlingen, eksempelvis operasjon, stråling og /eller cellegift påvirker funksjonsevnen.
• Psykiske reaksjoner og fatigue/tretthetstilstander forekommer ofte ved kreftsykdom.
• Sykdommens forløp vil variere, likeså den enkeltes evne og mulighet til å mestre belastningene.

Råd om belastning/ avlastning

• Utredning og behandling krever i de fleste tilfeller tilpasning av aktivitetsnivå.
• Det vil være individuelle forskjeller i behovet for avlastning. Faktorer som bestemmer dette er sykdommens alvorlighetsgrad, behandlingens konsekvenser og pasientens totale situasjon.
• Det er positivt å leve et mest mulig normalt liv med henblikk på sosial kontakt og fysisk aktivitet, der hvor det er mulig.
• Ved symptomgivende sykdom vil smerter, kvalme og tretthet være vanlige symptomer som krever avlastning. Medikamentpåvirkning kan også spille inn.
• Økt infeksjonstilbøyelighet under cellegiftbehandling

Arbeid / sykmelding

• Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
• Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår.
• Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
• Mange pasienter med denne typen kreft vil bli friske eller lever lenge med sykdommen i god funksjon. Det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
• I sjeldne tilfeller hvor det er dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
• Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.

Versjon

Dato: 31.10.2016 Versjon: 1.0

Referanser

• NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Medisinske forhold

• Symptomer ved testikkelkreft er særlig avhengig av om det foreligger metastaser. Ved avansert sykdom er det betydelig påvirket allmenntilstand.
• Hyppigste kreftform blant unge menn (20- 35 år)
• Behandlingen er kirurgi, cellegift og stråling.
• Prognosen er god, 96 % blir helbredet.
• Behandlingen er ofte omfattende og påvirker funksjonsevnen sterkt.
• Psykiske reaksjoner og fatigue/tretthetstilstander forekommer ofte ved kreftsykdom.
• Selv om prognosen er god vil behandlingsforløpet variere, likeså den enkeltes evne og mulighet til å mestre belastningene.

Råd om belastning/avlastning

• Utredning og behandling krever i de fleste tilfeller tilpasning av aktivitetsnivå.
• Det vil være individuelle forskjeller i behovet for avlastning. Faktorer som bestemmer dette er sykdommens alvorlighetsgrad, behandlingens konsekvenser og pasientens totale situasjon.
• Det er positivt å leve et mest mulig normalt liv med henblikk på sosial kontakt og fysisk aktivitet, der hvor det er mulig.
• Ved symptomgivende sykdom vil smerter, kvalme og tretthet være vanlige symptomer som krever avlastning. Medikamentpåvirkning kan også spille inn.
• Økt infeksjonstilbøyelighet under cellegiftbehandling

Arbeid/sykmelding

• Sykmelding og lengde må vurderes individuelt, symptomer, behandlingskonsekvenser og prognose må inngå i vurderingen.
• Ved stråleterapi eller cellegiftbehandling er det vanlig å være helt sykmeldt så lenge behandling pågår.
• Etter operasjoner vil det være nødvendig med hel sykmelding en periode avhengig av type og størrelse på inngrep.
• De aller fleste pasienter med denne typen kreft vil bli helt friske. Det er derfor positivt å holde kontakt med arbeidsplassen gjennom sykdomsforløpet. Et alternativ er gradert sykmelding i perioder hvor det er mulig.
• I sjeldne tilfeller hvor det er dårlig prognose må pasientens motivasjon for å gå på arbeid ilegges betydelig vekt i sykmeldingsvurderingen
• Det finnes ingen øvre grense for revurdering av sykmeldingslengde fordi de individuelle forskjellene er så store.

Versjon

Dato 18.11.2016 Versjon 1.0