Allment og uspesifisert (A)

Tilpasninger av arbeid, med økte muligheter for å ta hensyn til utmattelsen kan bedre muligheten for å stå i arbeid helt eller delvis. Eksempler kan være hjemmekontor, økt egenkontroll og pauser.
Sykmelding er som regel nødvendig der det foreligger alvorlig fatigue som gir betydelig begrensning i funksjonsnivå, men alle tilstander må vurderes individuelt.
Gradert sykmelding er førstevalg, og må vurderes ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.
I noen tilfeller må varige løsninger finnes.

Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig ved tidlig lokalisert sykdom uten allmennsymptomer, men alle tilstander må vurderes individuelt
Sykmelding inntil 1 uke kan være nødvendig ved tidlig lokalisert sykdom med allmennsymptomer.
Sykmelding ofte i 2 uker, men inntil 6 uker kan være nødvendig ved disseminert og sen infeksjon, eksempelvis ved feber, allmennsymptomer, nevrologiske symptomer og/eller artritt symptomer.
Ved sykmeldingsbehov etter 6 uker revurder tilstand og situasjon
Vurder gradert sykmelding ved fravær av feber og bedring av allmennsymptomer

Anbefalingen er basert på konsensus i arbeidsgruppen

Beskriver tidlig lokalisert infeksjon – erytema migrans.
Beskriver separat meningitt, encefalomyelitt, radikulitt, nevropati, artritt, hjerterytmeforstyrrelse, myokarditt, perikarditt, acrodermatitt eller post-Lyme sykdomssyndrom.
Stadium 1: Tidlig lokalisert infeksjon:
- Etter flåttbitt utvikles et sirkelformet utslett, av og til ledsaget av feber, allmennsymptomer og lymfeknutesvulst.
- Utslettet varer vanligvis 2–4 uker. Sykdommen behandles med antibiotika.
Stadium 2: Generalisert infeksjon tidlig fase: meningitt/encefalitt, radikulitt/facialisparese, artritt, myo-pericarditt.
Stadium3: kronisk infeksjon/sen fase. Acrodermatitt, kronisk artritt, kronisk/sekvele etter neuroborreliose

Ved tidlig lokalisert infeksjon og allmennsymptomer kan avlastning være nødvendig.
Ved senere og generalisert infeksjon kan avlastning i 2-6 uker være nødvendig.
Ved vedvarende symptomer etter 6 uker kan videre utredning og behandling være nødvendig.

Sykmelding er vanligvis ikke nødvendig ved tidlig lokalisert sykdom uten allmennsymptomer, men alle tilstander må vurderes individuelt
Sykmelding inntil 1 uke kan være nødvendig ved tidlig lokalisert sykdom med allmennsymptomer.
Sykmelding ofte i 2 uker, men inntil 6 uker kan være nødvendig ved disseminert og sen infeksjon, eksempelvis ved feber, allmennsymptomer, nevrologiske symptomer og/eller artritt symptomer.
Ved sykmeldingsbehov etter 6 uker revurder tilstand og situasjon (diagnose, komplikasjoner, behandling, komorbiditet og forhold i privatliv eller på arbeidsplass).
Vurder gradert sykmelding ved fravær av feber og bedring av allmennsymptomer
Vurder alle sykmeldinger individuelt. Smerter og funksjonstap kan være forskjellig ved samme diagnose. Arbeidskrav varierer. Sykmeldingsbehovet er et resultat av balansen mellom tilstand og arbeidskrav.
Husk at arbeidstaker kan få endret arbeidsoppgaver i samråd med arbeidsgiver. Vurder sykmelding ut fra hva som er rimelig å forvente av tilpasninger i arbeidsoppgaver, ikke bare de ordinære oppgavene.

Dato 23.02.2016 Versjon 1.0

NELs redaksjon, «Norsk Elektronisk Legehåndbok». http://legehandboka.no/
Helsedirektoratet, «Nasjonale faglige retningslinjer for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten»

1.1. Allment og uspesifisert (A)