Utredningen ved smerteklinikker og -sentre bør inkludere
- utredning av mulig bakenforliggende årsak til smerter
- diagnosesetting/klassifisering av smertetype
- respons på tidligere behandling
- tiltak gjort for bedret mestring, funksjon og livskvalitet
Smerteklinikker og -sentre bør tilby utredning som ivaretar fysiske, psykiske og sosiale aspekter
Utredning
Det forventes at relevant utredning av mulig bakenforliggende årsak til smerter er utført før pasienten kommer til smerteklinikk/-senter. Helsepersonellet vurderer diagnostikken som er gjort tidligere, og om pasienten er tilstrekkelig utredet med tanke på bakenforliggende sykdom eller skade. Personellet utreder smertetilstanden og foretar en klassifisering av smertetype. Innholdet i utredningen tilpasses den enkelte pasient. Utredningen inkluderer kartlegging av forsterkende og vedlikeholdende faktorer for smerter samt forhold som påvirker mestring, funksjon og livskvalitet.
Eksempler på utredning
Basert på en individuell vurdering kan flere ulike typer utredninger være aktuelle, for eksempel
- sykehistorie
- smerteanamnese
- klinisk undersøkelse
- utredning av smertetilstand med diagnosesetting/klassifisering av smertetype
- kartlegging av fysisk og psykisk funksjon samt sosial fungering
- kartlegging av psykososiale belastninger og ressurser
- kartlegging av tidligere behandlinger og effektene av disse
- kartlegging av rusmiddel- og legemiddelavhengighet
- kartlegging av motivasjon for endring og behandlingsetterlevelse
Råd for bruk av radiologiske undersøkelser er gitt i retningslinje for bildediagnostikk ved ikke-traumatiske muskel- og skjelettlidelser.
Formålet med anbefalingen er å legge til rette for at smerteklinikker og -sentre tilbyr ulike typer utredninger som er tverrfaglige og ivaretar fysiske, psykiske og sosiale aspekter. Det er et mål at pasienter med smerter får tilstrekkelig utredning, men samtidig å unngå overforbruk av helsetjenester.
Spesialisthelsetjenestens plikt til å tilby befolkningen forsvarlige helsetjenester er regulert i spesialisthelsetjenesteloven § 2-2 (lovdata.no).
Hvordan helsetjenesten bør arbeide med å planlegge, gjennomføre, evaluere og korrigere virksomheten er omtalt i forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten (lovdata.no) og veileder til forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten.
Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig. Dette er regulert i helsepersonelloven § 4 (lovdata.no).
Siste faglige endring: 07. mars 2025 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2025). Smerteklinikker og -sentre bør tilby utredning som ivaretar fysiske, psykiske og sosiale aspekter [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 07. mars 2025, lest 18. juli 2025). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/smerteklinikker/utredning-og-behandling-av-smerte/smerteklinikkene-bor-tilby-tverrfaglig-helsehjelp-som-ivaretar-fysiske-psykiske-og-sosiale-aspekter
Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no