Punkt 5: Utskrivningsklare pasienter
retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon,
Kommentar
Ansvarsforhold ved samarbeidstiltak, inkludert arbeidsgiveransvaret må klargjøres, og organisering og finansiering av tiltak må beskrives i samarbeidsavtalen, jf. § 6-2 Krav til avtalens innhold (2.ledd).
Samarbeidsavtalen bør beskrive:
- varslingsrutiner til relevante instanser i kommunen.
- kriterier for at en pasient eller bruker innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) vurderes å være utskrivningsklar.
- nødvendig kommunikasjon/informasjon som tydeliggjør behov for videre oppfølging og legger til rette for et godt pasientforløp.
- informasjonsoverføring til pasient og pårørende
- vurdering av behov for hjelpemidler, og eventuelt bestilling av dette.
- hvordan partene vil innfri krav til forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter.
Kommunens og helseinstitusjonens ansvar for å planlegge utskrivning når en pasient innlegges i helseinstitusjon i spesialisthelsetjenesten, er regulert i forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter. Forskriften gir regler om helseinstitusjonens plikt til å varsle kommunen på ulike stadier i behandlingsforløpet, bestemmelser om når en pasient er utskrivningsklar og kommunens plikt til bl.a. å ta imot pasienten etter utskrivning.
KS og Folkehelseinstituttet har etablert et nasjonalt læringsnettverk for gode pasientforløp (fhi.no).
Sist faglig oppdatert: 12. desember 2022 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2022). Punkt 5: Utskrivningsklare pasienter [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 12. desember 2022, lest 11. juni 2023). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/samarbeidsavtaler-mellom-kommuner-og-helseforetak-horingsutkast/innhold-i-samarbeidsavtalen/punkt-5-utskrivningsklare-pasienter