Punkt 13: Barn og unge som mottar tjenester fra begge forvaltningsnivåene
samarbeid om ytelse av helse- og omsorgstjenester til barn og unge med sammensatte vansker og lidelser, og som derfor mottar tjenester fra begge forvaltningsnivåene.
Kommentar
Ansvarsforhold ved samarbeidstiltak, inkludert arbeidsgiveransvaret må klargjøres, og organisering og finansiering av tiltak må beskrives i samarbeidsavtalen, jf. § 6-2 Krav til avtalens innhold (2.ledd).
Barn og unge er en pasientgruppe hvor det i mange tilfeller er særlig viktig med tett og hyppig samarbeid på tvers av forvaltningsnivåene. Et godt samarbeid mellom forvaltningsnivåene om den totale tjenesteytelsen er viktig for å sikre gode og trygge overganger og at tjenestene er helhetlige og koordinerte.
Enighet om hvem “barn og unge med sammensatte vansker og lidelser” er, er et viktig utgangspunkt for samarbeidet. Med «barn og unge» siktes det ikke til en øvre aldersgrense. I mange tilfeller er det naturlig å ta utgangspunkt i den alminnelige myndighetsalder som er 18 år, men overgangen fra barn til voksen er sårbar, og avtalen bør ikke utelukke unge som er eldre enn 18 år. Som eksempel vises det til ordningen man har innenfor barnevernslovgivningen hvor tiltak som er iverksatt før barnet har fylt 18 år, kan fortsette inntil barnet har fylt 23 år såfremt den det gjelder samtykker, jf. barnevernloven § 1-3 andre ledd.
I samarbeidet mellom helseforetak og kommune vil aktørene som samarbeider variere utfra brukers eller pasientens alder. For barn og unge vil det som oftest være andre tjenesteytere i kommunen som følger opp barn enn voksne, og tilsvarende har sykehus og spesialisthelsetjenester ofte egne avdelinger for barn og unge. Se Veileder for samarbeid om tjenester til barn, unge og deres familier for mer informasjon om samarbeid mellom ulike etater.
Samarbeidsavtalen bør beskrive
- etablering av et eget samarbeidsutvalg/fagråd for barn og unge
- hvordan det samarbeides for å redusere sårbare overganger f.eks når behandlingsansvar overføres fra barneavdeling til voksenavdeling ved fylte 18 år
- hvordan koordinering rundt barn og unge som mottar tjenester fra begge forvaltningsnivåer samtidig ivaretas
- hvordan plikten til samarbeid med andre velferdstjenester ivaretas (samarbeidsplikten på systemnivå), jf. spesialisthelsetjenesteloven § 2-1 e/helse- og omsorgstjenesteloven § 3-4
- barnekoordinatorfunksjonen
- samarbeid om nasjonale pasientforløp, eksempelvis psykiske lidelser - barn og unge
- barn og unges brukermedvirkning, eksempelvis "Ungdomsråd"
- samarbeid om velferdsteknologi
- barnevernansvarlig funksjon, se Nasjonale faglige råd om barnevernansvarlig i psykisk helsevern for barn og unge
Relevante veiledere:
- Veileder om Rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator
- Veileder om Oppfølging av personer med store og sammensatte behov
- Prioriteringsveileder om habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten
Sist faglig oppdatert: 12. desember 2022 Se tidligere versjoner
Helsedirektoratet (2022). Punkt 13: Barn og unge som mottar tjenester fra begge forvaltningsnivåene [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 12. desember 2022, lest 05. juni 2023). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/samarbeidsavtaler-mellom-kommuner-og-helseforetak-horingsutkast/innhold-i-samarbeidsavtalen/-6-2-krav-til-avtalens-innhold-1.ledd-pkt-1-copy-13