3. Nærmeste pårørendes rett til medvirkning til helsehjelp
Det er et viktig prinsipp at pasienten har en rett til å medvirke ved gjennomføring av helsehjelpen, også ved valg mellom tilgjengelige og forsvarlige undersøkelses- og behandlingsmetoder (pbrl. § 3-1).
Pasienten kan involvere pårørende i behandlingen/behandlingsvalg etter eget ønske.
Spørsmålet om å involvere pårørende bør drøftes jevnlig med pasienten.
Dersom pasienten ønsker at pårørende skal være til stede når helsehjelpen gis, skal ønsket som hovedregel imøtekommes.
Dersom en pasient ikke har beslutningskompetanse, har pasientens nærmeste pårørende rett til å medvirke til helsehjelpen sammen med pasienten (pbrl. § 3-1 tredje ledd).
Beslutningskompetanse skal vurderes konkret i forhold til den aktuelle helsehjelpen. Retten til å medvirke knytter seg til den helsehjelpen som pasienten vurderes å mangle beslutningskompetanse til. En pasient kan derfor for eksempel vurderes å ha beslutningskompetanse knyttet til innleggelse, men samtidig ikke i forhold til medikamentell behandling. I en slik situasjon kan pasienten motsette seg at nærmeste pårørende informeres om - og medvirker til – innleggelsen. Nærmeste pårørende vil derimot, uavhengig av pasientens syn på det, ha rett til informasjon om, og få medvirke til den medikamentelle behandlingen.
Dersom pasienten har beslutningskompetanse, har pasientens nærmeste pårørende likevel rett til å medvirke til helsehjelpen, uavhengig at pasientens syn på dette, i følgende to situasjoner (se pbrl. § 3-1 fjerde ledd og rundskriv til bestemmelsen):
For det første når pasienten har en alvorlig sinnslidelse og utgjør en nærliggende og alvorlig fare for andres liv eller helse.
For det andre når hensynet til barn pasienten har omsorgsansvar for taler for at pårørende skal få medvirke.