Gå til hovedinnhold
ForsidenOppfølging av personer med store og sammensatte behovStrukturert oppfølging gjennom tverrfaglige team

Om koordinatorrollen i tverrfaglig oppfølgingsteam

Koordinator og barnekoordinator oppnevnes individuelt

Koordinator og barnekoordinator skal ifølge lovverket (lovdata.no) sørge for nødvendig oppfølging av den enkelte pasient eller bruker/familie og sikre samordning av tjenestetilbudet og fremdrift i arbeidet med individuell plan. Det er viktig å ha bevissthet om å være personens/familiens koordinator, og ikke primært en ryddeaktør i «systemet". Det skal legges vekt på personens ønske ved valg av koordinator. Se spesifikke oppgaver for barnekoordinator i veileder om samarbeid om tjenester til barn, unge og deres familier.

Koordinator eller barnekoordinator er personens/familiens, og eventuelt pårørendes, nærmeste samarbeidspartner i å sikre kontinuitet og samarbeid, og må følge med på at teamet arbeider koordinert og i samsvar med pasient og brukers mål.

Det at en av tjenesteytere har rollen som koordinator fratar ikke de øvrige fagpersonene deres selvstendige fagansvar for sine tjenester, og heller ikke deres medansvar i å sikre helhetlige, koordinerte og individuelt tilpassede tjenester. Hver enkelt må yte sine tjenester på en slik måte at de kan virke sammen på en god måte i brukerens og pasientens helhet. Det må nedtegnes i journal hvem som er koordinator.

Koordinator er teamleder og må sikres tydelig mandat og lederforankring

Det er naturlig at koordinator eller barnekoordinator er teamleder for oppfølgingsteamet. God lederstøtte til koordinator og et tydelig og lederforankret mandat i rollen er avgjørende for å sikre nødvendig legitimitet i å lede arbeidsprosesser som i mange tilfeller inkluderer flere enheter og sektorer. Koordinator eller barnekoordinator må eksempelvis kunne innkalle til møter og ta nødvendige kontakter når tjenestemottakers behov tilsier det, uten å måtte henvende seg tjenestevei. Samtidig er det viktig at ledere er lett tilgjengelige for koordinator eller barnekoordinator ved behov for avklaringer, råd og veiledning.

Ledere på alle nivå bør fronte koordinatorrollen og være rollemodeller i å fokusere på hvor viktig koordinering og samarbeid er for kvaliteten på pasient- og brukernivå.

Det er gitt særlige bestemmelser om delegering av myndighet til barnekoordinator. Les om dette i veileder om samarbeid om tjenester til barn, unge og deres familier.

Sentrale oppgaver for koordinator og barnekoordinator

Lovverket (lovdata.no) konkretiserer til en viss grad hvilke oppgaver koordinator og barnekoordinator skal ivareta. Rollen kan imidlertid ikke ses isolert fra den settingen hvor den skal fungere. Det dynamiske elementet i koordinatorrollen innebærer at rollen må tilpasses personens evne til medvirkning, kommunikasjon, nettverk, livsfase, hvor i prosessen personen er osv. Dialog med pårørende og øvrige nærpersoner er også viktig. Rolle- og forventningsavklaringer er derfor helt avgjørende, både i starten av arbeidet og i den kontinuerlige oppfølgingen.

Les mer om oppgavene for koordinator og barnekoordinator i:

  • Veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator
  • Veileder om samarbeid om tjenester til barn, unge og deres familier

Forholdet mellom den lovpålagte koordinatorrollen og andre koordinatorordninger

I tillegg til de lovpålagte koordineringsordningene finnes det også andre ordninger med koordinering som formål. Se beskrivelser av dette i veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator.


Siste faglige endring: 30. april 2026 Se tidligere versjoner

Helsedirektoratet (2018). Om koordinatorrollen i tverrfaglig oppfølgingsteam [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 30. april 2026, lest 12. mai 2026). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/oppfolging-av-personer-med-store-og-sammensatte-behov/strukturert-oppfolging-gjennom-tverrfaglige-team/om-koordinatorrollen-i-tverrfaglig-oppfolgingsteam

Få tilgang til innhold fra Helsedirektoratet som åpne data: https://utvikler.helsedirektoratet.no

Om Helsedirektoratet

  • Om oss
  • Jobbe hos oss
  • Kontakt oss

    Postadresse:
    Helsedirektoratet
    Postboks 220, Skøyen
    0213 Oslo

Aktuelt

  • Nyheter
  • Arrangementer
  • Høringer
  • Presse

Om nettstedet

  • Personvernerklæring
  • Tilgjengelighetserklæring (uustatus.no)
  • Besøksstatistikk og informasjonskapsler
  • Nyhetsvarsel og abonnement
  • Åpne data (API)
Følg oss: